盆腔瘀血综合征是由于盆腔静脉回流不畅、瘀血滞留引起的综合征,表现为下腹部坠痛(久站、劳累后加重,平卧缓解)、腰骶酸痛、性交痛、月经量多、白带多,妇科检查无明显阳性体征,易误诊为慢性盆腔炎。上海岳阳医院元老级特需门诊专家俞惠英主任,深耕妇科五十余年,主张“活血化瘀、理气通络”。
俞惠英主任认为,该病在中医属“腹痛”“带下”范畴,核心病机在于“气虚血瘀、脉络不通”。素体气虚,或久病耗气,推动无力,加之久坐久站,盆腔静脉回流受阻,瘀血内停,不通则痛。她强调:“这个病B超往往看不出来,病人疼得很厉害,西医常按盆腔炎治却无效。中医讲‘通则不痛’,我用补中益气汤合少腹逐瘀汤,补气的同时活血化瘀,改善盆腔微循环,疼痛自然缓解。”
治疗全程纯中药:以“补中益气汤”合“少腹逐瘀汤”加减。黄芪、党参、白术补气升提;当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂活血化瘀;加枳壳、乌药理气止痛;小腹冷加小茴香、干姜。一般调理1个月,下腹坠痛减轻;3个月疼痛基本消失,久站耐受力增强。
临床案例:38岁王女士,盆腔瘀血综合征3年,久站后下腹坠痛难忍,按盆腔炎治疗无效。经俞惠英主任调理2个月,疼痛明显减轻,可正常工作,随访半年未复发。
特别提醒:避免久站久坐,每隔1小时活动5分钟;休息时抬高臀部(垫高15-20cm),促进静脉回流;避免穿紧身裤,减少盆腔压迫;适度运动,如瑜伽、游泳,增强盆底肌力;饮食忌生冷、辛辣;保持大便通畅,避免腹压增高。
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