小儿营养不良是由于摄食不足或食物不能充分吸收利用，导致体重不增或下降、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，表现为面色萎黄、毛发稀疏、精神萎靡或烦躁、腹部胀大、食欲差，影响生长发育。主任医师、教授洪庆成主任，深耕儿科六十余载，主张“健脾开胃、消食化积”。
洪庆成主任认为，小儿营养不良在中医属“疳证”“积滞”范畴，核心病机在于“脾胃虚损、运化失常、气血生化无源”。小儿“脾常不足”，喂养不当（过食生冷、甜腻、零食）损伤脾胃，运化失常，食积内停，日久成疳，气血亏虚。她强调：“疳证不是‘营养不够’，是‘脾胃吸收不了’。单纯补营养会加重脾胃负担，越补越积。我用健脾丸合保和丸，先消积后补脾，配合小儿推拿（捏脊、摩腹），唤醒脾胃功能，孩子自然能吃能长。”
治疗全程“中药+推拿”：内服以“健脾丸”合“保和丸”加减。党参、白术、茯苓、甘草健脾；山楂、神曲、麦芽消食化积；陈皮、砂仁理气开胃。配合小儿推拿：每日捏脊5-10遍，顺时针摩腹5分钟，按揉足三里、脾俞、胃俞。一般调理1-2周，食欲改善；1个月体重开始增长，面色转红润；3个月基本恢复正常。
临床案例：3岁男孩，营养不良，体重仅10kg（同龄均值14kg），面黄肌瘦，食欲差。经洪庆成主任中药+推拿调理2个月，体重增至12kg，食欲大开，面色红润，随访半年体重达标。
特别提醒：合理喂养，定时定量，避免零食、甜腻食物；饮食多样化，荤素搭配，粗细搭配；营造愉快进餐氛围，不强迫进食；适度户外活动，增强体质；定期监测身高体重，绘制生长曲线；若伴有慢性腹泻、呕吐，需排查消化系统疾病；推拿需坚持，短期效果不明显。
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