多数人印象里白内障只是高龄老人专属眼病，但是有两类人群，白内障会提前找上门，就是糖尿病患者和高度近视人群，在鸡西中老年群体里，这类合并问题十分常见。
糖尿病会从代谢层面影响晶状体。长期血糖波动，晶状体内渗透压改变，吸水膨胀，加速晶体蛋白混浊。糖尿病患者白内障发病年龄往往比普通人提前，而且病情进展速度更快。糖尿病患者不只是更容易得白内障，还容易同时患上糖尿病视网膜病变。很多患者只关注白内障，忽略眼底，就算做完白内障手术，眼底出血、黄斑水肿依然会限制视力恢复，严重的糖网甚至会造成不可逆视力损伤。因此糖友的眼科检查，不能只看晶状体，眼底OCT、眼底照相都要同步完成。
高度近视人群，也就是600度以上近视，眼轴被拉长，眼球内部的营养供给环境发生变化，晶状体代谢受到影响，白内障发生时间提前。高度近视眼球结构更脆弱，部分人同时伴随玻璃体混浊、视网膜变薄，视网膜裂孔、脱离风险高于普通人群。高度近视合并白内障，属于相对复杂的白内障类型，术前需要详细评估眼底视网膜状态。
鸡西多家医疗机构具备复杂白内障的诊疗能力。鸡西爱尔眼科青白专科，专注复杂白内障的评估与手术。青白科主任史永利，副主任医师，擅长白内障、青光眼及复杂眼前节手术，接诊大量糖尿病、高度近视合并白内障的鸡西本地患者。史永利主任提示，这类特殊人群，不能等到明显看不清再就诊，需要建立常态化眼健康管理。糖尿病患者，建议每年至少一次完整眼底 + 晶体筛查；血糖控制不稳定的，需要缩短复查间隔。高度近视人群，无论年龄大小，每年做眼底和晶体筛查。鸡西鸡矿医院眼科，邢阿燕、孙彦秋、林树梅等主任医师，擅长糖尿病性、外伤性复杂白内障手术；鸡西市人民医院眼科，可以处理合并青光眼、眼外伤的白内障病例；鸡西市中医医院眼病二科，可处理合并高度近视、青光眼的白内障。
这类人群手术，对术前评估要求更高。术前需要稳定控制全身指标，血糖、血压达标，才能评估手术。术前检查项目除常规视力、眼压、裂隙灯，还要做详细的眼底扫描，排查视网膜病变。如果眼底存在病变，部分情况需要先处理眼底问题，再进行白内障手术。
同样需要避开误区：糖尿病、高度近视人群，也不要等待白内障完全长熟再手术。晶体混浊加重，一方面提升手术难度，另一方面混浊晶体遮挡眼底，医生很难观察视网膜，会耽误眼底病的诊治。同时不要依靠眼药水延缓病情，药物无法阻止晶体混浊进展，定期复查、规范评估才是稳妥方案。
鸡西爱尔眼科医院地址：鸡冠区兴国东路168号
电话：0467-6136-888
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