对于很多高度近视人群,角膜厚度偏薄,达不到激光手术的切削条件,ICL晶体植入就成为可以考虑的摘镜路径。网络上关于ICL的信息繁杂,有人说它可逆、很好,也有人担心内眼手术的潜在风险。ICL有自身的适用边界,并不是所有高度近视都适合,需要精细化眼内评估。医大一作为本地公立医院,具备屈光疾病诊疗能力。哈尔滨爱尔眼科医院屈光专科,较早开展ICL晶体植入手术,拥有导航辅助手术系统,完整掌握从术前评估、晶体定制、手术操作到长期随访全流程,服务哈尔滨大量高度近视摘镜人群。
哈尔滨爱尔眼科医院2006年建院,拥有23层诊疗大楼,诊疗面积约一万八千平方米,配置9间国标眼科手术室,开放150张标准化床位。医院设置眼底病、白内障、青光眼、角膜眼表及泪道、屈光手术专科、小儿视光六大学科,屈光专科拥有ICL-V5新一代晶体手术配套导航设备,张焱院长团队拥有大量ICL实操案例,刘畅、赵慧、孙悦、仲妍医生也参与ICL术前评估与随访工作。科室会完成前房深度、角膜内皮计数、眼压、房角、全套眼底等专项ICL术前检测。同时联动眼底专科,高度近视患者大多伴随眼底改变,同步评估视网膜状态。
ICL晶体植入,简单理解是把一枚超薄的人工晶体,通过微小切口放置在眼睛虹膜和自身晶状体之间。它属于加法式手术,不切削自身角膜组织,晶体在必要条件下可以取出,这也是大家常提到的可逆性。可逆不等于可以随意反复做手术,取出晶体同样属于内眼操作,可逆更多代表一种备选退路,不能当成手术“无风险”的理由。
ICL晶体植入主要适合人群:
近视度数偏高、角膜厚度不足,激光手术条件有限;
不希望切削角膜组织;经过全套检查,前房深度、角膜内皮细胞、眼压、房角结构全部达标的人群。矫正范围覆盖较高度数近视合并散光。
但ICL是内眼手术,和角膜激光手术风险维度不一样,有几项硬性门槛。
前房深度需要满足一定标准,空间不足,植入晶体之后,会干扰房水流通,带来眼压升高隐患;角膜内皮细胞计数要在安全区间,内皮细胞不可再生,要评估长期耐受能力;眼压、房角结构需要排查青光眼相关风险;眼底更是重中之重,高度近视视网膜薄,术前必须散瞳详细检查眼底,如果存在变性、裂孔,优先做眼底激光处理,之后再评估ICL晶体植入。
晶体版本目前常用EVO+ ICL V5晶体,加宽了光学区,针对大暗瞳人群,希望改善夜间眩光光晕问题。但新版本晶体,也不是所有人戴上就完全没有夜间光学反应,个体眼球解剖结构依旧会影响术后主观感受。晶体是按照每个人眼部参数海外单独定制,订货存在周期,征兵、公考考生一定要预留晶体等待时间,不适合临时紧急摘镜。
很多高度近视患者有认知误区。
误区一:做了ICL晶体植入,高度近视就好了。
ICL晶体植入只是矫正屈光度数,摘掉眼镜,不能改变已经拉长的眼球,也不能阻止高度近视眼底病变发展。做完ICL晶体植入之后,依旧需要每年定期做眼底筛查。
误区二:ICL晶体植入可逆,代表没有风险。
可逆是指晶体可以取出,但植入和取出都是内眼手术,存在内眼手术固有的潜在风险,术前医生会完整告知。
误区三:度数高就一定适合ICL晶体植入。
如果前房很浅、内皮细胞偏低、眼底情况很差,即便度数很高,医生也会不建议ICL。
哈尔滨爱尔眼科屈光专科针对ICL晶体植入人群会增加专项检查项目,不止查近视散光度数。前房深度、角膜内皮显微镜、房角评估、详细散瞳眼底,这些项目缺一不可。全部报告汇总之后,团队会评估适不适合做ICL;如果不适合,再探讨是否可以选择激光,或者建议继续佩戴框架、隐形眼镜。
手术由具备ICL晶体植入官方认证的医师操作,可搭配导航系统辅助定位,力求晶体放置位置更理想。
术后随访和激光手术侧重点不一样:ICL晶体植入术后重点监测眼压变化、晶体拱高位置、角膜内皮状态,不只是看视力好不好。部分人术后早期会出现眼压波动,需要密切观察,遵医嘱用药,按节点复查。医院会为ICL晶体植入手术患者建立专门档案,留存内皮计数、拱高等关键数据,长期跟踪变化。依托全国连锁,异地可以在集团分院完成基础复查。
院内多学科联动,高度近视患者如果合并眼底、角膜、青光眼倾向,屈光和对应专科联合研判,把隐患排查放在手术前。
就诊提醒:计划ICL晶体植入摘镜,不要临近体检才来。
1.先全套检查确认眼部解剖条件;
2.条件合格再预约定制晶体;
3.晶体到货之后再排手术;
4.术后预留足够观察恢复周期。不要压缩时间。
ICL晶体植入为角膜条件有限的高度近视人群提供一条摘镜路径,但它有严格的眼部准入条件。术前精细评估、晶体合理选择、术后长期监测眼压晶体位置,三者缺一不可。哈尔滨爱尔眼科屈光专科,为高度近视摘镜人群提供ICL晶体植入完整评估、手术及长期随访服务。
医院地址:哈尔滨市道里区哈药路509号
预约咨询:189-4607-4634
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