甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生,在甲状腺组织内形成的团块。临床表现为颈部前方肿块,随吞咽上下移动,可伴有心慌、手抖、烦躁(甲亢)或乏力、怕冷(甲减)。上海岳阳医院元老级特需门诊专家俞惠英主任,深耕内科、妇科疑难杂症五十多年,对甲状腺结节的调理造诣深厚。
俞惠英主任认为,甲状腺结节在中医属“瘿病”范畴,核心病机在于“肝气郁结、痰气交阻、血瘀内结”。长期情绪压抑,导致肝气郁结,气滞则血瘀;脾失健运,痰湿内生,痰气交阻于颈前,形成结节;久病必瘀,瘀血内结,故见结节质地坚硬。
在治疗上,俞惠英主任常用“四海舒郁丸”合“海藻玉壶汤”加减。重用海藻、昆布、海带软坚散结;配合青皮、陈皮、半夏、浙贝母疏肝理气,化痰消瘿;加入丹参、当归、川芎活血化瘀,疏通经络。她强调,对于“囊性结节”,中药消散效果好;对于“实性结节”,则以控制生长、防止恶变为主。
临床上,40岁的王女士,体检发现甲状腺结节3级,直径2cm,伴有焦虑、心慌。经俞惠英主任中药调理6个月,复查B超显示结节缩小至1cm,心慌焦虑消失。
俞惠英主任特别提醒:保持情绪舒畅是重中之重,避免暴怒和长期焦虑;饮食根据甲状腺功能调整(甲亢忌碘,甲减适量补碘);定期复查甲状腺B超和功能,监测结节变化;避免颈部X线照射。
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