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苏州呼吸科中医李乃宇:解读肺纤维化的中医调护方案

2026-06-15 14:13:57 苏州国医堂医院

肺纤维化被称为“不是癌症的癌症”,是成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集,并伴有炎症损伤、组织结构破坏的病理改变。临床表现为进行性加重的干咳、呼吸困难,最终导致呼吸衰竭。苏州老中医李乃宇主任,作为江苏省中医院呼吸科专家,专注呼吸系统疑难重症五十余年。

李乃宇主任认为,肺纤维化在中医属“肺痿”、“肺痹”范畴。核心病机为“肺肾两虚、气阴枯竭、痰瘀阻络”。久病耗气伤阴,肺叶枯萎失润;气虚无力推动血行,痰瘀互结阻于肺络。

在治疗上,他常用“生脉散”合“麦味地黄丸”加减。重用太子参、麦冬、五味子益气养阴;配合熟地、山茱萸、女贞子滋补肾阴,金水相生;痰黏难咳加浙贝母、瓜蒌皮清化热痰;瘀血明显加丹参、川芎、地龙活血通络。

68岁的张大爷,确诊特发性肺纤维化3年,干咳无痰,活动后气喘明显,上二楼需歇两次。西医建议长期吸氧。找到李乃宇主任,辨证为“气阴两虚,痰瘀阻络”,开了补肺益肾、化痰祛瘀的中药。调理三个月后,张大爷咳嗽减轻,能连续走上三楼;坚持调理一年,病情稳定,未再急性加重。

李乃宇主任特别强调“防感染与氧疗”。呼吸道感染是肺纤维化急性加重的常见诱因,流感季节需接种疫苗。生活上,戒烟并远离粉尘烟雾;进行缩唇呼吸训练;饮食宜清淡滋阴,多食百合、银耳、梨等润肺之品。苏州老中医李乃宇主任,以雷厉风行的诊疗风格,为无数间质性肺病患者延缓了病情进展。

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