警惕早期“预警信号”，别让慢性肾病“悄悄”找上你......

　　慢性肾病是一种不易被发现的病，很多人在早期的时侯都会忽视它的症状，只有在做体检时才发现尿常规异常，但往往此时已出现了相关的肾部疾病。

　　及时发现慢性肾病对预后有着重要影响，今天我们就来谈谈“慢性肾脏疾病的预警信号”。

　　什么是慢性肾病？

　　早期症状有哪些？

　　慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病，常见的是慢性肾功能不全，查肌酐、尿素氮高于正常，肾脏体积萎缩，可伴有贫血或者查PTH高于正常。

　　其主要病因包括原发性肾小球肾炎、糖尿病和高血压等。慢性肾病预后较差，可缓解症状，但并不能治。

　　一、水钠代谢障碍(水肿)

　　多见于慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾病综合征等多种肾脏疾病，肾病导致的水肿多在下眼睑，晨起时明显，慢慢发展到全身。

　　二、蛋白尿

　　肾病早期，尿中少量的蛋白往往没有任何不适感觉，大多是体检时发现。

　　大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，严重的泡沫尿类似于啤酒花。当然，尿中其他有机成分增多比如尿糖阳性也会出现泡沫尿，但无论如何，出现泡沫尿一定要尽早就诊。

　　三、血尿

　　严重血尿肉眼即可辨别，尿液颜色呈“洗肉水”或鲜血样，还可以看到血凝块，我们称之谓“肉眼血尿”。出现肉眼血尿，一般一时间就会到医院就诊。

　　大多数情况下尿中仅有少量红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，我们称之为“镜下血尿”。和蛋白尿一样，镜下血尿也是尿检发现的。

　　四、高血压

　　肾脏缺血或者肾脏受到损伤后，肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”，肾素通过一系列的过程引发高血压，我们称肾性高血压。

　　高血压是慢性肾脏病常见的症状，据统计，60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压。

　　五、血肌酐升高

　　血肌酐是人体的代谢废物，每天产生的量相对恒定，而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄，所以根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。

　　六、腰痛

　　慢性肾炎引起的肾病会导致腰痛，腰痛症状频繁时应及时就医，向医生详细描述病情，方便医生及时作出诊断，尽早治疗。

　　七、贫血

　　慢性肾脏病，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，称肾性贫血。

　　一般来说，肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。

　　八、反复发生骨折

　　肾功能受损以后，活性维生素D缺乏，钙吸收障碍，而且丢失增多，就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。

　　慢性肾病筛查手段

　　肾脏常规检查包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等;稍复杂的项目还包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估计肾小球滤过率等检查;专业的检查包括肾穿肾组织病理学检查、肾功能显像、基因检测等。

　　目前国际上提倡慢性肾脏病早期筛查“三步曲”：首先，要测量血压;其次，尿常规检查检测尿蛋白;第三，检查肾功能。

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