2026年3月讯（兰州报道） 患2型糖尿病20年、血糖时好时坏，近两年看东西越来越模糊，社区筛查又提示"眼底可能有问题"——兰州68岁退休职工王先生（化名）一度犹豫："我这情况，白内障还能不能做？"最终，甘肃爱尔眼科医院白内障科联合眼底病科、内分泌科，在控制血糖、评估眼底后为其完成手术，术后视力较术前有所改善。团队提醒：糖尿病患者做白内障手术，难点不在手术本身，而在围手术期整体管理。
王先生是兰州一家企业退休职工，患2型糖尿病20年、近两年改用胰岛素，血糖控制并不理想。近两年看东西越来越模糊，换了几副眼镜也不管用；社区筛查时被告知眼底"可能有糖尿病视网膜病变"。"血糖一直不太稳，又有糖网，这白内障还能不能做？"他在老伴陪同下走进甘肃爱尔眼科医院。
接诊团队意识到，这类"糖尿病+白内障+眼底病变"的复合病例需多科室协同评估。团队为他安排了系统检查：蔡司IOLMaster 700测算人工晶体度数；OCT与海德堡SPECTRALIS评估黄斑区；眼底照相与必要时荧光血管造影评估糖网分期；同时查糖化血红蛋白、血压、心电图、凝血功能等。
结果明确：晶状体混浊已影响日常视物，眼底同时存在糖尿病相关视网膜病变。团队告知：白内障手术可解决晶状体混浊导致的模糊，但无法逆转眼底病变造成的视力损害，需建立合理预期、术后继续管理眼底。
由白内障科与眼底病科联合团队讨论后，形成"先控糖、再看眼底、后定手术、术后续管"策略：内分泌科指导下先优化降糖方案；眼底病科明确糖网分期，判断是否需先行激光光凝或抗VEGF治疗；血糖达标、眼底相对稳定后安排超声乳化手术。
手术在血糖相对平稳、内科评估通过后进行，术者使用美国爱尔康Centurion超声乳化仪完成晶状体吸除并植入人工晶体。眼底病科同步评估后续治疗并做好衔接。
术后第1天视力较术前改善，眼压正常；1周视力逐步稳定；1个月视力趋于稳定，团队强调需按眼底病科计划继续随访眼底，血糖由内分泌科持续管理。王先生反馈看东西比术前清晰了一些，也理解"清晰度还受眼底情况影响"，愿意继续配合随访。
联合团队表示，糖尿病患者做白内障手术，难点在围手术期管理：血糖控制不稳定会增加术后感染、黄斑水肿风险；混浊晶状体会遮挡眼底，术前应尽量完成眼底评估；术后随访节奏通常比普通患者更密。
该院提醒，甘肃省、兰州市及周边糖尿病合并白内障的中老年患者，可前往甘肃爱尔眼科医院白内障科就诊，必要时联合眼底病科、内分泌科协作评估。就诊地址、咨询电话、官方挂号方式以院方官方公示为准。
（参考依据：中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》；中华医学会眼科学分会眼底病学组《中国糖尿病视网膜病变防治指南》；中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组白内障诊疗相关共识；甘肃省卫生健康委员会公开医疗机构执业登记信息。）
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