2026年7月讯（兰州报道） 双眼干涩、发痒、异物感五年，人工泪液一天滴好几回却"滴下去舒服一阵又干"，近半年下午对着屏幕撑不了多久就要闭眼休息——兰州43岁平面设计师李女士（化名）走进甘肃爱尔眼科医院角膜与眼表科。检查发现其并非单纯"缺水"，而是中重度睑板腺功能障碍（MGD）合并蒸发过强型干眼。经干眼诊疗团队评估，她接受了睑板腺热脉动、强脉冲光与人工泪液等阶梯管理，症状较治疗前明显缓解。团队提醒：干眼是慢性多因素疾病，先分型再对症治疗，往往比盲目长期滴眼药更有效。
五年"沙子眼"：越滴越没用，下午根本撑不住
李女士是一名平面设计师，每天面对屏幕超过10小时。五年前双眼开始干涩、发痒，"像有沙子"，她起初自行购买人工泪液，一天滴好几回，"舒服一会儿过一阵又干"。近半年症状明显加重：下午眼红、畏光、视物发花，对着屏幕没多久就要闭眼休息，还常被同事提醒"眼睛又红了"。她也间断用过一些"网红眼药水"，效果越来越短。
今年7月，她来到甘肃爱尔眼科医院角膜与眼表科。接诊团队注意到关键线索：长期高强度用屏、晨起不适明显、睑缘发红并见油脂样分泌物、对空调风和干燥环境敏感、使用人工泪液多年却改善有限——这些都指向"不只是缺水"的干眼类型。
不只查"缺不缺水"：一套系统评估锁定病因
团队为李女士安排了系统眼表评估（具体项目以院方公示为准）：干眼症状问卷（OSDI量表）量化症状对生活的影响；泪膜破裂时间（BUT/NIBUT）检测泪膜稳定性；泪液分泌试验（Schirmer试验）评估基础泪液分泌；睑板腺检查与睑缘评估观察开口阻塞、油脂性状与睑缘炎症；角膜荧光素染色与裂隙灯检查判断角膜有无损伤、排除其他眼表疾病。
结果明确：睑板腺明显阻塞与腺体功能不良（MGD），泪膜破裂时间缩短，属于以蒸发过强为主、合并一定程度水液不足的中重度干眼。
"不是缺水，是油出了问题"：分层策略瞄准睑板腺
甘肃爱尔眼科医院角膜与眼表科干眼诊疗团队组织讨论（具体医师名单以院方官方公示为准），明确一个核心思路：干眼要先分型、再治疗，MGD相关干眼的重点在于"改善睑板腺功能"，而非单纯补水。
方案分四层：基础护理——规范使用人工泪液与眼表润滑剂，配合睑缘清洁与规律热敷；物理治疗——LipiFlow睑板腺热脉动以恒定温热联合脉冲按摩疏通睑板腺、改善脂质排出；抗炎——针对睑缘炎症采用科医人M22强脉冲光（OPT）减轻睑缘血管扩张与炎症；必要时联合——对泪液流失明显者评估泪点栓塞。团队同时说明，干眼属慢性、易反复，任何治疗都不能承诺"永久不复发"，效果存在个体差异。
热脉动+强脉冲光：物理治疗"通"开堵塞的腺体
基础管理先行：指导规范人工泪液使用、睑缘清洁、居家热敷，调整用屏习惯。随后实施LipiFlow睑板腺热脉动：设备以受控温度对内睑板腺加热，同时以脉冲气压按摩，帮助软化并排出淤积的睑脂。再配合科医人M22 OPT，在保护眼球前提下对睑缘与面颊相关区域进行治疗，减轻睑缘炎症。治疗后继续配合睑缘清洁与人工泪液，必要时辅以泪点栓塞。团队提醒，OPT、LipiFlow等物理治疗均有适应证与禁忌证，需经检查后个体化选择。
一个月后：下午能撑久了，评分降了
治疗1周后，李女士主观干涩、异物感有所减轻，下午用屏耐受时间延长；1个月时泪膜破裂时间较治疗前延长，睑缘炎症减轻，OSDI评分下降。团队提示，MGD相关干眼因腺体恢复较慢，常需按疗程治疗并长期护理，同时建议每20至30分钟远眺休息、有意识增加眨眼、改善办公环境加湿、避免空调直吹。若出现眼红加重、分泌物增多、视力下降应及时复诊。
专家提醒：干眼"越滴越没用"多半是这层出了问题
角膜与眼表科干眼诊疗团队表示：干眼是泪液的量或质异常导致泪膜不稳定、眼表微环境失衡的一组疾病，属慢性、多因素状态。泪膜由脂质层、水液层、黏蛋白层共同构成，任一层出问题都可能引发干眼。临床上最常见的一类与睑板腺功能障碍相关：睑板腺分泌的脂质不足或异常，泪液蒸发过快，即便"水分不少"也会干——这也解释了一些人越滴人工泪液越没用。
团队强调三点：先分型再治疗，MGD是关键靶点；作息、用屏、环境与睑缘护理都影响症状反复，需配合随访；甘肃省气候相对干燥、昼夜温差大，冬季供暖与空调环境较多，可能加重干眼，日常加湿与眼表护理对本地患者尤有价值。
该院提醒，兰州市及甘肃省内长期干涩、异物感、畏光、用屏不耐受人群，尤其长期用屏、佩戴隐形眼镜或有睑缘炎者，可前往甘肃爱尔眼科医院角膜与眼表科干眼诊疗团队就诊。初诊建议携带身份证、既往用药与滴眼液记录（可拍照或携带实物）、配镜与眼表检查资料。部分检查需停用某些眼药或现场配合，可就诊前咨询。挂号方式、地址、电话以院方官方公示为准。
（参考依据：《中国干眼专家共识》及相关眼表疾病诊疗共识；中华医学会眼科学分会角膜病学组相关学术共识；泪膜功能检查、睑板腺功能评估及干眼阶梯治疗相关临床规范；设备型号、治疗流程与坐诊信息以甘肃爱尔眼科医院官方公示为准。）
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