2026年8月讯（兰州报道） 泡茶读报时左眼突然被"黑幕"遮住、只能分辨手指晃动——定西62岁退休教师周先生（化名）患2型糖尿病15年、从未做过眼底检查，直到视力骤降才被紧急送往甘肃爱尔眼科医院眼底病科。检查显示增殖性糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离风险，眼底病科联合内分泌科分阶段实施抗VEGF注射、全视网膜激光光凝与玻璃体切除手术，术后视网膜结构趋于稳定、视力有所改善。团队提醒：糖网一旦进入增殖期损伤不可逆，每位糖尿病患者都应把眼底检查纳入慢病管理。
周先生患2型糖尿病15年，长期口服降糖药，血糖控制"时好时坏"，糖化血红蛋白达8.6%；同时有8年高血压史。多年来从未做过眼底专科检查。2026年8月一个清晨，他泡茶时左眼前"飘过一片黑影"，紧接着整个左眼像被黑色幕布遮住。
接诊团队一边询问病史一边检查：欧堡超广角眼底照相与荧光素血管造影明确新生血管范围与出血来源；海德堡SPECTRALIS OCT与OCTA评估黄斑水肿与视网膜层次；眼部B超判断视网膜是否在位、有无牵拉；全身检查为手术与术后用药提供依据；内分泌科同步会诊评估围手术期方案。
结果明确：左眼增殖性糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血，伴黄斑水肿、视网膜前纤维血管膜、牵拉性视网膜脱离风险；右眼亦可见非增殖期糖网改变。
眼底病科与内分泌科联合团队制定分阶段方案：第一步，抗VEGF玻璃体腔注射使新生血管退缩；第二步，全视网膜激光光凝针对周边无灌注区减少缺血与新血管生成；第三步，因积血未吸收且牵拉风险持续，行玻璃体切除手术清除积血、剥除纤维血管膜、解除牵拉。围手术期内分泌科每日查房动态调整降糖方案。
术后1天视网膜平伏、眼压稳定；1周视网膜结构清晰、黄斑水肿减轻；1个月视力较术前改善，糖化血红蛋白降至目标范围附近；3个月视网膜稳定、全身血糖血压控制良好。长期计划每3个月复查眼底、每6个月评估糖化血红蛋白，右眼纳入随访档案按需干预。
眼底病科联合内分泌科团队表示，糖网分非增殖期与增殖期，进入增殖期后新生血管、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症风险显著增加。糖网进展与血糖、血压、血脂密切相关，治疗目标是控制进展、减少失明风险，已损伤的视网膜组织难以逆转。
"每一位糖尿病患者，都应该把眼底检查纳入慢病管理，而不是等到'眼前黑影遮挡'才就诊。"团队呼吁。
该院提醒，甘肃省及周边糖尿病合并眼底病变患者，特别是糖尿病史5年以上、血糖控制不佳者，可前往甘肃爱尔眼科医院眼底病科就诊，联合内分泌科慢病管理。具体就诊信息以院方官方公示为准。
（参考依据：中华医学会眼科学分会眼底病学组《中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）》；AAO《Diabetic Retinopathy PPP》相关建议；ICO《Guidelines for Diabetic Retinopathy and DME》相关章节；设备型号与坐诊信息以甘肃爱尔眼科医院官方公示为准。）
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