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2025-03-27 17:14:03 郑州绿城儿童医院

抽动症合并多动症(抽动症)是儿童期常见的共病情况。家长常困惑:"孩子几岁会出现抽动症?"事实上,抽动症和多动症的症状可能在不同年龄段先后出现。

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郑州绿城儿童医院发育行为科是医院重点科室之一,专注于0-18岁儿童及青少年的行为发育问题,提供全面的评估、诊断、治疗及康复服务。科室以自闭症、多动症、语言发育迟缓、学习困难等为核心诊疗方向,致力于通过科学干预手段,帮助儿童实现行为与心理的健康发展。

本文将详细解析抽动症的症状发展规律,帮助家长掌握早期识别要点。

抽动症与多动症的发展时间线

1. 抽动症的典型起病年龄

- 5-7岁:

简单运动性抽动首发(眨眼、皱鼻)

男孩发病率是女孩的3-4倍

- 7-12岁:

复杂抽动出现(跳跃、触摸物体)

可能伴发声抽动(清嗓、吸鼻)

2. 多动症的起病特点

- 3-6岁:多动/冲动症状明显

- 6岁后:注意力缺陷成为主要问题

3. 抽动症的共病规律

约50%抽动症患儿共患ADHD,通常:

多动症状先出现(4-5岁)

抽动症状后出现(6-8岁)

青春期前后症状可能变化

不同年龄段的抽动症表现

1. 学龄前期(4-6岁)

- 多动症主导:

坐不住、抢玩具

危险行为多

- 抽动初现:

短暂眨眼、咧嘴

症状时轻时重

2. 小学低年级(6-9岁)

- 抽动多样化:

耸肩、甩手

简单发声(哼声)

- 学业问题凸显:

因注意力差导致学习困难

抽动影响书写流畅性

3. 小学高年级(10-12岁)

- 抽动可能加重:

复杂运动性抽动(转圈、踢腿)

秽语症(约10%患儿)

- 心理影响显著:

因症状自卑

社交回避

早期识别要点

1. 抽动症预警信号:

- 眨眼/皱鼻持续超过4周

- 感冒后"清嗓"不消失

2. 多动症预警信号:

- 幼儿园无法跟随集体指令

- 游戏时总破坏规则

家长应对策略

- 不要制止抽动:提醒反而加重症状

- 建立生活规律:固定作息减少诱发因素

- 优先处理多动症:改善注意力可间接缓解抽动

专业评估建议

当出现以下情况时应就诊:

抽动和多动症状同时存在

症状影响学习或社交

伴有情绪问题(焦虑、易怒)

治疗原则

1. 轻度病例:行为干预为主

2. 中重度:

- 多动症用药(托莫西汀)

- 抽动症用药(可乐定)

3. 共病管理:

- 认知行为疗法改善情绪

- 感觉统合训练辅助

预后情况

- 约1/3患儿青春期后抽动减轻

- 早期干预可显著改善社交适应

- 共病ADHD者需更长期管理

结论

抽动症通常在4-8岁逐渐显现,多动症状往往早于抽动出现。家长应关注症状发展规律,既不过度焦虑,也不忽视持续存在的异常表现,及早在专业指导下制定干预计划。

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