偏头痛是慢性神经血管性疾病,表现为反复发作的单侧或双侧搏动性头痛,伴畏光、畏声、恶心呕吐,每次发作持续4-72小时,严重影响工作和生活,西医常用止痛药、曲坦类药物治疗,长期用易耐药、伤胃。上海市中医医院神经内科原科主任郭福新主任,全国首批名老中医学术经验继承人,对偏头痛的纯中药调理有独到经验,主张“祛风通络、活血止痛”,减少发作频率,停用止痛药。
郭福新主任认为,偏头痛在中医属“头痛”范畴,核心病机在于“风寒阻络、气血瘀滞、不通则痛”。头部受风寒侵袭,或长期劳累、情绪不畅,导致脉络收缩,气血瘀滞,不通则痛;遇冷、劳累、情绪波动时,气血运行不畅加重,故头痛发作。他强调:“偏头痛不是‘脑血管的问题’,是‘经络受寒堵了’。单纯止痛药是‘临时止痛’,中药通过祛风散寒、疏通经络,把寒气赶出去,气血通畅了,疼痛才能康复。”
治疗全程纯中药:以“川芎茶调散”合“通窍活血汤”加减,重用川芎、白芷、细辛祛风散寒、通络止痛,桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀,加菊花、蔓荆子清利头目。一般调理1个月,发作频率减少50%,疼痛程度减轻;坚持调理3个月,发作频率减少70%以上,可停用止痛药。
临床案例:38岁王女士,偏头痛病史5年,每月发作4-5次,每次疼2天,靠吃布洛芬缓解,胃已经吃坏了。经郭福新主任纯中药调理2个月,发作频率减至每月1次,疼痛轻微,无需吃止痛药,随访半年稳定。
特别提醒:注意头部保暖,避免受凉、吹冷风;避免劳累、熬夜,保证充足睡眠;忌生冷、辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物;保持情绪稳定,避免焦虑、暴怒;记录头痛诱因,避免触发因素。
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