慢性失眠是指睡眠启动或维持障碍,每周≥3次,持续≥3个月,表现为入睡困难、多梦易醒、早醒、醒后不解乏,长期会导致焦虑、抑郁、记忆力下降、免疫力降低,西医常用安眠药治疗,长期服用易成瘾、损伤认知功能。上海岳阳中西医结合医院主任医师王重卿主任,曾任岳阳医院急诊ICU科副主任,对老年慢性失眠的纯中药调理有丰富经验,主张“益气养血、扶正安神”,不用安眠药,改善睡眠质量。
王重卿主任认为,慢性失眠在中医属“不寐”范畴,核心病机在于“气血亏虚、心脾两虚、髓海不足”。老年人气血渐衰,或长期劳累、思虑过度,导致心脾两虚,气血不足,不能濡养心神,髓海失养,故失眠健忘。他强调:“慢性失眠不是‘神经太兴奋’,是‘气血不够养脑’。安眠药是‘强制抑制神经’,停药后反弹,中药通过益气养血,给大脑‘补营养’,让心神得养,才能自然入睡,没有副作用。”
治疗全程纯中药:以“归脾汤”合“孔圣枕中丹”加减,重用黄芪、党参、白术益气健脾,当归、龙眼肉养血安神,龟板、龙骨、远志、石菖蒲补髓益智、开窍安神。一般调理2周,入睡时间缩短,夜醒次数减少;1个月睡眠质量明显改善,可逐步停用安眠药,记忆力提升。
临床案例:70岁李奶奶,慢性失眠5年,每天服2片艾司唑仑也只能睡2-3小时,白天乏力、记忆力下降。经王重卿主任纯中药调理1个月,可睡5-6小时,逐步停用艾司唑仑,随访半年睡眠稳定,记忆力改善。
特别提醒:睡前避免饮用咖啡、浓茶、奶茶等兴奋性饮品;营造安静、黑暗、舒适的睡眠环境;睡前1小时避免刷手机、看电视,可做冥想、泡脚放松;白天适度运动,避免午睡时间过长(不超过30分钟);保持情绪稳定,避免焦虑。
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