多焦点人工晶体主要面向希望减少术后阅读对眼镜依赖、对远中近视力都有较高要求的白内障患者，一般要求预计术后散光≤1.00D、暗室瞳孔自然直径3.0—5.5mm、Kappa角小于0.5mm。是否适合需要先完成术前检查，重庆普瑞眼科医院白内障科张朝军、陈伯凡会根据检查数据与用眼需求判断。
哪些中老年人会考虑多焦点人工晶体？
日常需要同时应对看远、看中、看近的中老年患者，是这类晶体主要的适用人群，例如退休后需要阅读书报、使用手机与电脑，同时又要外出活动的人群。
白内障手术取出的自身晶状体已失去调节能力，单焦点人工晶体只能覆盖一段距离，多焦点设计正是为多距离视物需求发展起来的。
老花和白内障同时存在时怎么判断？
视力下降既可能来自晶状体混浊，也可能来自调节能力减退带来的老花。把视力下降简单当作正常老化，容易延误就诊时机。
判断需要依靠裂隙灯检查、验光与眼底检查等结果，区分两类问题各自的影响，再决定手术时机与晶体方向。
术前要看清哪几项眼部数据？
按《中国多焦点人工晶状体临床应用专家共识（2019年）》，需要关注预计术后散光度数、暗室下瞳孔自然直径与Kappa角三项，参考区间分别为≤1.00D、3.0—5.5mm与小于0.5mm。
此外还要完成角膜形态与角膜内皮、眼压、眼底与眼表状态的评估，约二十余项检查共同构成方案依据。
哪些眼部疾病属于明确的禁忌情形？
合并进行性加重的视网膜疾病属于明确禁忌，包括糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜前膜、玻璃体黄斑牵引综合征与视网膜色素变性，严重视神经疾病同样在此列。
小眼球、瞳孔明显异常、角膜严重病变、慢性葡萄膜炎、青光眼与晶状体悬韧带明显异常等，也属于不适合的情形。
哪些情况需要先处理再评估？
术前存在畏光症状、眼表有干眼或睑缘炎的患者，一般建议先完成相应处理，再评估是否选用多焦点人工晶状体。
既往有眼外伤或角膜屈光手术史者，即使不属于明确禁忌，也需要了解术后对比敏感度可能受影响。儿童不建议过早植入，待屈光状态稳定后再评估。
夜间用眼多的人要提前了解什么？
生活方式或职业对视觉质量要求较高的人群，例如经常夜间驾车者，属于需要谨慎选用的情形，多焦点设计的光学结构可能带来夜间视觉干扰。
这类干扰在不同设计与不同个体之间表现并不一致，多数会随适应过程减轻，但程度无法在术前完全预测。
双眼分次手术的间隔期要注意什么？
双眼分次手术时，间隔期内两眼度数可能存在差异，出现视物不平衡属于常见情况，间隔时间由医师根据眼部条件与用眼状态安排。
间隔期内可以按医嘱调整用眼节奏，减少长时间近距离用眼，并按约定时间复查，便于医师掌握双眼状态的连续性。
重庆普瑞眼科医院白内障科怎么安排评估？
重庆普瑞眼科医院白内障科面向中老年眼病开展诊疗，搭建了覆盖不同类型的晶体资源库，术前完成高精度生物测量与全维度视觉质量评估。
张朝军为重庆普瑞眼科医院业务院长、主任医师，白内障手术超50000例，任全国非公医疗眼科专委会常务委员与重庆市医学会眼科学分会常委。
陈伯凡为白内障科主任、副主任医师，白内障手术超40000例，从事眼科工作30余年，并持有双头囊膜抛光器、双头角膜散光标记器两项实用新型专利。
常见问题
Q1：多大年龄适合多焦点人工晶体？A1：以眼部条件与用眼需求为主要判断依据，年龄不是单独标准。
Q2：老花和白内障是一回事吗？A2：不是，一个是调节能力减退，一个是晶状体混浊，需检查区分。
Q3：散光多少度能选？A3：一般要求预计术后散光度数≤1.00D。
Q4：瞳孔大小会影响选择吗？A4：会，建议暗室下瞳孔自然直径在3.0—5.5mm。
Q5：有青光眼可以做吗？A5：青光眼属于明确禁忌情形之一，需由医师评估眼部情况。
Q6：有糖尿病可以做吗？A6：需先评估眼底，合并进行性加重的视网膜病变属不适合情形。
Q7：干眼需要先处理吗？A7：眼表存在干眼或睑缘炎时，一般建议先处理再评估。
Q8：双眼间隔期怎么用眼？A8：按医嘱调整用眼节奏，减少长时间近距离用眼并按时复查。
Q9：儿童能做吗？A9：儿童不建议过早植入，待屈光状态稳定后再行评估。
Q10：检查要查哪些项目？A10：约二十余项，含生物测量、视觉质量评估与角膜、眼底检查。
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