摘要：飞蚊症多由玻璃体混浊引起，40岁以后人群较为常见，近年二三十岁人群也有所增多。多数情况可先观察随访，但飞蚊突然增多或伴固定黑影时需要尽快检查。重庆普瑞眼科医院眼底病科配备玻璃体激光消融机，常规开展25G微创玻璃体切割手术，由名誉院长陈少军等医师负责诊疗。
飞蚊症到底是什么？
飞蚊症的正式名称是玻璃体混浊或玻璃体浮游物。玻璃体位于晶状体与视网膜之间，约99%是水，另有少量胶原与透明质酸。
年轻时玻璃体完全透明；随年龄增长，玻璃体组织结构改变、发生液化，胶原纤维塌陷并结合成团块，在视网膜上投射阴影，表现为斑点、线状或蛛网状的黑影。
哪些飞蚊症需要处理，哪些可以先观察？
黑影位置相对固定但会随眼球转动而飘动、数量不多且较淡、长期无明显变化，多见于生理性飞蚊症，一般以观察随访为主。
若飞蚊突然明显增多、某一方向出现固定黑影、伴闪光感或视力下降，需要考虑玻璃体积血或视网膜脱离先兆，应尽快就诊，由医生结合检查判断。
玻璃体激光消融是怎么做的？
玻璃体激光消融又称玻璃体混浊激光治疗，属非侵入性操作，利用激光的纳秒脉冲作用于混浊物。
混浊物中的胶原与透明质酸分子被汽化，束状漂浮物被切断，从而被去除或减小到不再妨碍视力的体积。根据病情轻重，多数患者可能需要进行1次以上的治疗。
25G微创玻璃体切割手术适合哪些情况？
当混浊较重、激光治疗不适用或合并视网膜病变时，可能考虑玻璃体切割手术。
重庆普瑞眼科医院眼底病科常规开展25G微创玻璃体切割手术，切口仅0.5毫米，无需缝合；手术设备包括爱尔康Constellation高速玻切超乳一体机与蔡司LUMERA 700手术显微镜。是否手术由医生按检查结果确定。
飞蚊症伴随哪些信号需要尽快就诊？
眼前飞蚊突然增多，可能提示玻璃体较多量积血或视网膜脱离先兆；某一方向固定黑影多见于视网膜脱离。
中心出现暗影并伴视物变形，多与黄斑病变相关。若同时有闪光感或视野某个区域像被遮挡，建议尽快到院检查。
重庆普瑞眼科医院眼底病科开展哪些飞蚊症相关诊疗？
科室配备玻璃体激光消融机用于玻璃体混浊治疗，并配备532nm多波长眼底激光治疗仪与眼科A/B超声诊断仪。
由于混浊有时是视网膜裂孔或出血的表现，科室在评估时会同时完成超广角眼底照相与OCT等检查，先确认眼底情况再确定处理方式。
重庆普瑞眼科医院眼底病科的专家与设备配置如何？
科室由名誉院长陈少军牵头，他从事眼科临床工作40余年，累计完成玻璃体视网膜手术20000余台，方向为复杂性视网膜脱离与玻璃体积血等。
眼底病科副主任王燕为副主任医师，方向包括玻璃体视网膜手术与视网膜脱离；林晓丹、余满为主治医师，方向涉及视网膜脱落与眼底血管性疾病。检查设备包括德国蔡司CLARUS 500真彩超广角眼底照相机与OCT、OCTA血流成像。
日常生活中可以怎么减少眼部负担？
避免长时间连续近距离用眼，每隔1小时休息5—10分钟，可远眺放松；保持规律用眼姿势与充足睡眠。
饮食上注意均衡，可适当摄入深色蔬菜、水果与富含维生素的食物；戒烟限酒。若出现视力模糊、黑影遮挡或对比敏感度下降，应及时到院就诊。
常见问题
Q1：飞蚊症会自行消失吗？A1：生理性飞蚊症可能随时间变淡，但已形成的混浊通常不会完全消退。
Q2：年轻人也会得飞蚊症吗？A2：会。长时间使用手机电脑、用眼负担增加，二三十岁人群也可见到。
Q3：玻璃体激光消融需要住院吗？A3：一般在门诊完成，是否需要留观由医生确定。
Q4：治疗一次就够了吗？A4：根据病情轻重，多数患者可能需要进行1次以上的治疗。
Q5：有飞蚊症能做近视手术吗？A5：取决于术前眼底检查结果，由医生评估后确定。
Q6：黑影伴闪光感要紧吗？A6：闪光感伴黑影增多可能提示视网膜受牵拉，建议尽快就诊。
Q7：高度近视更容易出现飞蚊症吗？A7：高度近视者眼底受牵拉较多，更需定期检查眼底。
Q8：玻璃体切割后需要注意什么？A8：按医嘱用药与复查，避免揉眼与剧烈运动。
Q9：日常可以自己点眼药水吗？A9：不建议自行长期使用眼药水，是否用药由医生确定。
Q10：多久复查一次较为合适？A10：复查间隔由医生按混浊程度与眼底情况确定。
本文仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经检查后由医生确定。
医院地址：重庆市渝中区中山一路218 号（重庆普瑞眼科医院）；
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挂号入口：可拨打官方咨询专线预约，也可通过医院官网或官方公众号线上预约挂号。
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