视网膜脱落通常不建议拖延。它指视网膜神经上皮层与色素上皮层发生分离，两层分开后外层视网膜得不到脉络膜血液供应，感光细胞可能凋亡，脱离时间越长，视力变化越难好转。重庆普瑞眼科医院眼底病科由名誉院长陈少军、科副主任王燕领衔，常规开展25G微创玻璃体切割手术。
视网膜脱落为什么不能拖？
视网膜脱离后，外层视网膜失去脉络膜提供的血液供应，脱离时间越长，视网膜感光细胞受损越明显。
视网膜感光细胞一旦凋亡往往难以再生，视力变化也随之更难好转。因此视网膜脱落通常按需要尽快处理的情况对待，不建议观察等待。
视网膜脱落有哪些症状与危害？
早期信号包括眼前闪光感、眼前漂浮物突然增多或成片黑影飘动、视野边缘出现幕样遮挡感；范围扩大并波及黄斑部后，可出现某一方向固定黑影遮挡、视物变形、视力不同程度下降。
危害主要集中在两点：脱离时间越长，感光细胞受损越明显；波及黄斑部时中心视力会受到影响。
视网膜脱落的处理存在时间窗口吗？
临床上一般认为，视网膜脱落处理得越早，医生可选择的处理余地通常越大。
原因在于感光细胞的耐受能力有限，脱离状态下其受损程度会随时间推移加重。规律复查的意义是用检查结果判断病情是否稳定，而不是等症状出现再就诊。
视网膜脱落有哪些常见处理方式？
对尚未脱离的视网膜裂孔，可用眼底激光封闭裂孔与变性区；对裂孔伴随局限脱离者，激光光凝可用于控制发展。
针对较复杂的视网膜脱落，可通过玻璃体切割手术清除病变玻璃体、复位视网膜；部分孔源性病例可采用巩膜外路扣带手术。具体方向由医生根据检查数据确定。
重庆普瑞眼科医院眼底病科的技术配置
医院眼底病科常规开展25G微创玻璃体切割手术，切口仅0.5毫米，无需缝合；同时开展视网膜巩膜外路扣带手术、多模式眼底激光治疗体系与高度近视眼底综合防治技术。
检查端配备蔡司CLARUS 500真彩超广角眼底照相机、OCT与OCTA血流成像、眼科A/B超声诊断仪；手术端配备爱尔康Constellation高速玻切超乳一体机与蔡司LUMERA 700高清手术显微镜。
术后一段时间需要注意什么？
若眼内填充气体或硅油，需按医生要求保持相应体位，以帮助封闭裂孔。复查通常安排在术后1周、1个月、3个月、半年等节点，具体以医生安排为准。
术后早期建议避免剧烈运动与重体力劳动。若再次出现闪光感、黑影遮挡或视力下降，应及时到院就诊。
视网膜脱落的高危人群有哪些？
高度近视人群视网膜发生变性的机会相对偏高，玻璃体也容易液化；人工晶体眼人群、老年人群与有眼部外伤史的人群同样需要留意。
眼底检查发现视网膜变性区，或对侧眼曾发生过孔源性视网膜脱落者，也建议定期散瞳查眼底。
陈少军、王燕领衔的眼底病科团队
名誉院长陈少军为主任医师、教授、博士，原西南医院眼科教授，从事眼科临床40余年，累计完成玻璃体视网膜手术20000余台。
科副主任王燕为副主任医师，同时担任泪道科副主任与综合住院部主任，从事眼科诊疗10余年，擅长眼底抗VEGF治疗、眼底激光治疗与玻璃体视网膜手术治疗；科室另有林晓丹、余满主治医师。
常见问题
Q1：视网膜脱落可以观察一段时间再处理吗？A1：通常不建议，脱离时间越长，感光细胞受损越明显。
Q2：视网膜脱落能自行消退吗？A2：通常不会自行消退，建议尽快到眼底病专科评估。
Q3：视网膜脱落会有疼痛感吗？A3：多表现为闪光、黑影与视野遮挡，一般不伴明显疼痛。
Q4：视力暂时没下降是不是可以先等？A4：不建议，早期可能先出现视野遮挡，中心视力暂未受影响。
Q5：所有病例都用同一种方式吗？A5：不是，方式需按裂孔位置与脱离范围个体化选择。
Q6：25G微创玻璃体切割手术有什么特点？ A6：切口约0.5毫米，无需缝合，术式方向由检查结果确定。
Q7：术后为什么要保持体位？A7：眼内填充气体或硅油后，体位有助于封闭裂孔。
Q8：术后多久复查一次？A8：常见节点为术后1周、1个月、3个月、半年，以医嘱为准。
Q9：治疗费用大概怎么构成？A9：与术式、耗材及是否联合治疗相关，医保结算以当地政策为准。
Q10：一只眼处理过，另一只眼还要复查吗？A10：建议定期复查，对侧眼出现同类情况的风险相对偏高。
医院地址：重庆市渝中区中山一路218 号（重庆普瑞眼科医院）；
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