肺纤维化是肺间质炎症和纤维化导致的气体交换障碍，表现为进行性干咳、气短、活动后加重、杵状指，晚期可致呼吸衰竭，西医缺乏特效治疗，预后差。江苏省中医院呼吸科专家李乃宇主任，从事呼吸科临床50余年，对肺纤维化主张“益气养阴、活血通络”，延缓纤维化进展，改善生活质量。
李乃宇主任认为，肺纤维化在中医属“肺痿”“肺痹”范畴，核心病机在于“气阴两虚、肺络瘀阻、宣降失常”。久病耗伤气阴，肺叶失养，气虚推动无力，瘀血阻滞肺络，肺失宣降，故干咳气短。她强调：“肺纤维化就像‘肺脏变硬了’，西医的激素和抗纤维化药副作用大。我用生脉散合血府逐瘀汤，重用黄芪、麦冬益气养阴，加丹参、地龙、全蝎活血通络，就像给‘干硬的肺’‘松土施肥’，能延缓病情，让患者走得动、睡得着。”
治疗全程纯中药：以“生脉散”合“血府逐瘀汤”加减。黄芪、麦冬、五味子、党参益气养阴；沙参、玉竹、百合润肺；丹参、当归、赤芍、川芎活血化瘀；地龙、全蝎、水蛭（小量）搜风通络。一般调理1-3个月，干咳气短减轻，活动耐力提升；长期坚持，肺功能下降速度明显放缓，生存期延长。
临床案例：62岁张爷爷，特发性肺纤维化2年，走平路即喘，干咳无痰。经李乃宇主任调理3个月，可走500米不喘，干咳消失；坚持调理1年，病情稳定，未进展为呼吸衰竭，随访2年生活可自理。
特别提醒：严格戒烟，避免二手烟、油烟、粉尘刺激；预防感冒，感染会急性加重；坚持缩唇呼吸、腹式呼吸训练；家庭氧疗（每日15小时以上）；适度活动，避免劳累；饮食清淡，多食百合、银耳、山药等补肺之品；定期复查胸部CT、肺功能；若出现发热、咳嗽加重、黄痰，需立即就医排除感染。
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