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上海岳阳医院元老级专家俞惠英:解析头晕面红血压波动的中医病机

2026-07-09 09:30:53 苏州国医堂医院

高血压病是常见的慢性病之一,表现为头晕头痛、面红目赤、急躁易怒、心悸失眠、血压升高(≥140/90mmHg),长期控制不佳会损伤心、脑、肾等靶器官。西医常用降压药需终身服用,部分患者担心副作用及耐药性。上海岳阳医院元老级特需门诊专家俞惠英主任,深耕内科五十余年,对高血压的纯中药调理有独到经验,主张“平肝潜阳、滋水涵木”。

俞惠英主任认为,高血压病在中医属“眩晕”“头痛”范畴,核心病机在于“肝阳上亢、肝肾阴虚、气血逆乱”。长期精神紧张、压力大、熬夜或年老体衰,导致肝肾阴虚,阴不制阳,肝阳上亢,气血上冲头目,故头晕头痛、血压升高。她强调:“高血压不是‘血管硬化’那么简单,是‘身体内部的平衡失调’。单纯用降压药是‘硬压’,停药就反弹。中药通过滋补肝肾,让‘水’能涵养‘木’,肝阳不再上亢,血压自然平稳,还能改善头晕失眠等伴随症状。”

治疗全程纯中药:以“天麻钩藤饮”合“六味地黄丸”加减。天麻、钩藤、石决明平肝潜阳;熟地、山茱萸、山药、茯苓滋补肝肾;加杜仲、牛膝补肝肾、引血下行;失眠加酸枣仁、夜交藤安神。一般调理1个月,头晕头痛减轻,睡眠质量改善;坚持调理3-6个月,可在医生指导下逐渐减少西药用量,血压保持稳定。

临床案例:58岁王先生,高血压5年,血压160/95mmHg,服两种降压药仍波动,伴头晕失眠。经俞惠英主任调理3个月,头晕消失,睡眠改善,降压药减至一种,血压稳定在130/80mmHg,随访半年稳定。

特别提醒:低盐饮食(每日食盐<5g),忌腌制品、咸菜;戒烟限酒,避免情绪激动;规律作息,避免熬夜;适度运动(如太极、散步),控制体重;定期监测血压,记录变化情况;不要自行增减或停用降压药,需在医生指导下调整;若出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊,需立即就医排除高血压危象。

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