冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，表现为胸闷胸痛（劳累或情绪激动时加重，休息后缓解）、心慌气短、乏力，严重者发生心肌梗死。西医常用阿司匹林、他汀、硝酸酯类药物，部分需支架植入。上海岳阳医院元老级特需门诊专家俞惠英主任，对冠心病的纯中药调理有丰富经验，主张“活血化瘀、通阳宣痹”。
俞惠英主任认为，冠心病在中医属“胸痹”“心痛”范畴，核心病机在于“胸阳不振、心血瘀阻、心脉不通”。年老体虚、饮食肥甘、情志失调等因素导致胸阳不振，气血运行不畅，瘀血阻滞心脉，不通则痛。她强调：“冠心病的核心是‘心脉不通’。支架是解决‘紧急堵塞’的手段，但无法改变‘血液黏稠、血管硬化’的整体环境。中药通过活血化瘀、通阳宣痹，改善心肌微循环，增加冠脉血流量，不仅能减少心绞痛发作，还能稳定斑块，降低再次堵塞的风险。”
治疗全程纯中药：以“血府逐瘀汤”合“瓜蒌薤白半夏汤”加减。桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀；柴胡、枳壳理气宽胸；瓜蒌、薤白、半夏通阳宣痹、化痰散结；加丹参、檀香、砂仁活血行气止痛。一般调理1个月，胸闷胸痛发作频率减少，程度减轻；坚持调理3-6个月，心肌供血改善，心电图ST-T段有所恢复，可减少硝酸酯类药物用量。
临床案例：65岁李阿姨，冠心病史3年，活动后胸闷胸痛，冠脉造影示前降支狭窄60%，拒绝支架。经俞惠英主任调理半年，胸痛未再发作，日常活动不受限，复查心电图较前改善，随访1年病情稳定。
特别提醒：低脂低胆固醇饮食，少吃动物内脏、肥肉、油炸食品；戒烟限酒，避免劳累和剧烈运动；保持情绪稳定，避免暴怒、焦虑；随身携带硝酸甘油等急救药物；定期复查心电图、血脂、血糖、心脏彩超；若出现持续剧烈胸痛（超过20分钟），伴大汗淋漓，需立即拨打120排除急性心梗。
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