戴了十几年隐形眼镜的人来面诊，常会觉得这是件小事，检查时才发现医生问得特别细：戴哪种、一天戴多久、有没有戴过夜、近期有没有发炎。戴镜史确实是术前评估里不能跳过的一项。
本期科普专家
冯梅 · 副主任医师 · 眼科博士
职务：武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科副主任，副主任医师，眼科博士，屈光专科手术医生，从事屈光方向的临床诊疗多年。
简介：EVO ICL 全球认证手术医师，全飞秒 SMILE 国际认证医师（认证范围覆盖 SMILE 3.0、精准 4.0-VISULYZE、SMILE pro 及散光矫正增强版），爱尔康飞秒激光精雕认证医师，全光塑手术技术先锋。
擅长：各类屈光矫正手术，全飞秒激光与个性化半飞秒的方案设计，有晶状体眼人工晶体植入术，高度及超高度近视的个性化方案设计，屈光术后并发症处理。完成各类屈光矫正手术过万眼。
出诊时间：周一全天、周四全天
一、戴镜史会影响三件事，不止是停戴时间
第一是角膜形态的数据准不准。长期戴隐形眼镜会暂时改变角膜表面的形态，直接做地形图，测出来的曲率和厚度可能偏离真实值，方案就会建立在错误的数据上。
第二是眼表的健康状态。长期戴镜的人容易出现角膜新生血管、上皮点状损伤、睑板腺功能下降，这些问题不处理，术后干涩和愈合都会受影响。
第三是术式的可选范围。角膜形态不稳定、眼表条件差的，有些术式就要往后排，或者干脆不适合做，这些判断都建立在戴镜史的基础上。
二、停戴要多久，按镜型来定
软性隐形眼镜，一般停一到两周。度数高、散光大的，停的时间要长一些，让角膜形态充分回弹。
硬性透氧镜（RGP），通常停三到四周。硬镜对角膜形态的影响更持久，停得太短，地形图仍然会失真。
角膜塑形镜（OK 镜），需要停三个月左右。它本来就是通过改变角膜形态起作用的，停戴时间不够，检查数据没有参考价值。
具体停多久，以复查时角膜形态恢复稳定为准，不是到点就一定合格，医生会看地形图前后是否一致再决定。
还有一点常被忽略：戴镜史会影响术后多久能重新戴镜。角膜形态恢复需要时间，术后早期不建议戴任何隐形眼镜，具体多久按医嘱。彩色镜片的色素层可能增加角膜缺氧的风险，长期戴美瞳的人，术前的眼表评估要更细一些。
三、到武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科做术前评估，流程是怎样的
检查环节，会详细记录戴镜类型、年限、每天佩戴时长、有没有戴镜过夜和发炎史，再结合角膜地形图判断形态是否已经稳定；
沟通环节，医生会说明当前眼表状态需不需要先处理，以及停戴时间够不够，必要时安排第二次地形图复查；
随访环节，手术后按节点复查，长期戴镜的人干涩恢复可能慢一些，复查时会重点看眼表情况。
武汉大学附属爱尔眼科医院（武昌本部）在武汉市武昌区中山路 481 号，大东门立交桥旁。乘地铁 4 号线或 7 号线至武昌火车站，F 出口步行约 10 分钟即到；7 号线小东门站 C 出口步行约 10 分钟也可到达；公交在中山路大东门站下车，步行 3 分钟到院。自驾可停院内地下停车场。建议先用「爱尔眼科」小程序或医院公众号预约，到院凭就诊码签到。咨询电话 027-68893999。就诊时间：8:00-17:00。
四、避坑指南与结论
别隐瞒戴镜史。有人担心说了会被劝退，就少报佩戴年限，结果检查数据和实际不符，方案设计反而更容易出问题。
也别自己估算停戴时间。不同镜型、不同佩戴习惯，需要的停戴期差别很大，按医生给的时间执行，比自己按"一周差不多"判断可靠。
按情况分流：偶尔戴软镜、眼表健康的，停戴一到两周后正常评估；长期戴软镜或有新生血管的，先评估眼表再定时间；戴 RGP 的按三到四周停戴；戴 OK 镜的按三个月安排，复查地形图确认稳定后再谈手术。
常见问题
停戴期间可以戴框架眼镜吗？
可以，而且建议全程戴框架眼镜，不影响日常生活。停戴的目的是让角膜恢复自然形态，不影响正常用眼。
戴隐形眼镜多年，角膜是不是已经受损了？
不一定。是否受损要看角膜内皮、新生血管和上皮状态，这些通过检查可以判断。多数人停戴后角膜形态能恢复，只有少数需要先治疗。
术后还能继续戴隐形眼镜吗？
术后一段时间内不建议戴，具体多久按医嘱。恢复期结束后如果想戴美瞳或彩色镜片，要先确认角膜状态允许。
免责声明：本文涉及的手术方式及医院信息仅供参考，不构成医疗建议。具体术式选择与就诊安排，请以院内实际公示与医生面诊意见为准。
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