腔隙性脑梗死,你知道吗?
很多人头颅CT或者磁共振体检时偶然发现自己有腔隙性脑梗死,这是脑梗死吗?危险吗?会导致半身不遂吗?
1腔隙性脑梗死和脑梗死的区别
严格来讲,腔隙性脑梗死和脑梗死是不同的,其差别主要表现在三个方面:发病机制、病灶体积、临床表现不同。
发病机制
从发病机制来看,脑梗死的发生是因供应脑部血液的大中型动脉闭塞所致,其病理基础是动脉粥样斑块形成;而腔隙性脑梗死是由于大脑半球或脑干深部的小穿通动脉(即供应脑部血液的很小的血管)闭塞所致,其病理基础一般不是动脉粥样硬化斑块形成,而是长期高血压或高龄导致的小动脉壁变性、肿胀闭塞,使血流中断。
病灶面积
从病灶体积来看,由于脑梗死是大中型动脉闭塞所致,所以病灶体积较大;腔隙性脑梗死是小血管闭塞所致,所以病灶体积较小,一般不会超过20毫米。
临床表现
从临床表现来看,脑梗死常常会导致半身不遂、语言不利甚至危及生命;而腔隙性脑梗死多数情况下无明显症状。不过少数患者腔隙性脑梗死发生在关键部位,也引起明显症状或体征。
腔隙性脑梗死是很多中老年人的“标配”,一半以上的老年人检查头颅CT或者磁共振时偶然发现腔隙性脑梗死,高血压患者为常见。即使发现后,也不必过于紧张。长期高血压不认真治疗是导致该疾病的重要原因之一,所以严格控制血压是预防腔隙性脑梗死的重要措施。此外,认真控制血糖、血脂、不吸烟也有助于维持血管的健康状况,降低发生腔隙性脑梗死的风险。
2防治腔隙梗六要素:
01控制高危因素
如治疗高血压、房颤、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等,遵医嘱按时复查,调整治疗方案,按时按量服药,控制其发展。
02改变不良生活习惯
如戒烟、限酒、不熬夜,不迷恋网络游戏等。
03合理饮食
荤素搭配以素食为主,减少盐、糖的摄入量,少吃肥腻食物,定时定量进食,控制体重。
04适当运动
根据身体状况和爱好选择散步、做操、打太极拳、打乒乓球、跳健身舞等,一般不宜做剧烈活动,但也防止久坐不动,多到空气新鲜的室外活动。
05做好心理调适
消除忧虑烦恼要正确看待腔梗,随着年龄增长,动脉硬化和血管衰老是不可逆转的,但可推迟其发展,防止其复发,对人生要持乐观态度。
06恰当进行治疗
如果没有症状,须征求医生建议,以改善生活方式为主,同时控制各种高危因素;由医生根据腔梗具体情况,因人而异制订治疗方案。如果腔梗患者突然发生口角歪斜、一侧手脚无力、讲话困难等症状,则说明病情有所发展,应尽快送医就诊。
冬季降临,建议大家合理饮食,避免暴饮暴食,避免刺激性食物,荤素搭配,适量运动,充足睡眠。
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