尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少，形成高尿酸血症，尿酸盐沉积在肾间质导致的肾损害。临床表现为腰痛、水肿、蛋白尿、夜尿增多，严重者可导致肾功能衰竭。上海市普陀区中医医院主任医师叶盛德，作为香港紫荆花医学金奖获得者，在尿酸性肾病的中医保守治疗上经验丰富。
叶盛德主任认为，尿酸性肾病在中医属“腰痛”、“水肿”、“虚劳”范畴，核心病机在于“脾肾亏虚、湿热蕴结、痰浊阻滞”。脾肾亏虚，气化无权，导致水湿内停；嗜食肥甘厚味，湿热内生，流注下焦，损伤肾络；湿热炼液为痰，痰浊阻滞肾络，导致肾功能损害。
在治疗上，他常用“参芪地黄汤”合“四妙丸”加减。重用黄芪、党参、熟地、山茱萸健脾补肾，益气养阴；配合苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝清热利湿，泄浊排毒。他强调，“管住嘴”是治疗的前提，中药可以帮助排泄尿酸，修复受损的肾间质。
临床上，55岁的赵先生，痛风病史10年，近期发现尿蛋白阳性，腰酸乏力。经叶盛德主任中药调理三个月，尿酸降至正常范围，尿蛋白转阴，腰酸消失。
叶盛德主任特别提醒：严格低嘌呤饮食，严禁啤酒、海鲜、动物内脏、浓肉汤；多饮水（每日2000ml以上），促进尿酸排泄；严禁剧烈运动；定期复查肾功能和尿常规。
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