卵巢癌是起源于卵巢的恶性肿瘤,是女性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。
卵巢主要功能是产生和分泌卵子,同时也是女性荷尔蒙的主要源头。由于卵巢的生理功能和解剖位置,恶性肿瘤很容易侵犯和扩散到附近的组织,比如子宫、腹膜和淋巴结等。
卵巢癌的发病机制尚未明确,但遗传和荷尔蒙因素相信与其相关。长期无孕或者生育次数少,月经周期不规律,使用卵巢疾病药物服用时间长都可增加患病风险。年龄越大,癌变概率越高。
临床表现不特异,主要为腹部不适肿胀或疼痛,腹脘积液增多等。若侵犯周边组织,可能表现为消化道症状或泌尿系统症状。少数患者初期无明显症状,多由详细体检发现。
疾病分期是评估预后和选择治疗方法的重要依据。常用影像学检查手段有B超、CT和MRI等。病理活检是确诊的金标准。
目前的主要治疗方法包括外科手术切除肿瘤,化学药物治疗和放射治疗。首先手术切除发病的卵巢和子宫。辅以化疗可以涵盖可能残留的微小病变,提高治疗效果。对于晚期也能缓解症状,延长生存时间。通过积极的综合治疗,卵巢癌的5年生存率已有一定提高。
二、卵巢癌的主要临床症状
卵巢癌的主要临床症状包括:
1.腹部不适或疼痛。这是常见的症状。起因于肿块压迫周围组织或腹膜肿大而产生的疼痛。疼痛通常不明显,位于下腹部。
2.腹部肿大。由于肿块增生扩大,使腹部感觉沉重或明显隆起。多发生在疾病中后期。
3.腹脘积液增多。由于腹膜被转移的癌细胞坏死浸润,导致腹水的生成。腹水能通过B超检查发现。
4.小便与排便功能紊乱。高位肿块可能压迫膀胱或肠道,产生尿失禁、断断续续小便、便秘等症状。
5.腹胀纳呆或饮食欲减退。由肿块直接影响胃肠道运动功能和压迫造成。
6.体重减轻。疾病进展会导致食欲减退和营养吸收障碍。
7.月经异常。如痛经、经量过多、出血时间过长等。
8.盆腔压痛。位于盆腔内的肿物可能会引起下背痛或内脏下垂感觉。
9.淋巴结肿大。特别是盆腔和骨盆的淋巴结受累时可能出现肿痛。
10.淋巴结转移也可能表现为下肢水肿。以上症状多 lack 特异性,需综合多种检查确诊。
三、卵巢癌的主要风险因素
卵巢癌的主要风险因素包括:
1.年龄。随年龄增长,患卵巢癌的机率也随之升高。超过50岁后发病率较大。
2.遗传因素。有家族癌症史的妇女患卵巢癌的机率较高。
3.生育史。没有生育,生育年龄晚,生育次数少,会增加风险。
4.月经紊乱。如月经周期短或长、使用避孕药很长时期等。
5.卵巢疾病史。如卵巢囊肿、良性卵巢肿瘤患者转为恶性的机率较高。
6.肥胖。BMI超过30的肥胖妇女风险增加。
7.营养不良。维生素A、C和E缺乏与卵巢癌有关。
8.输卵管异位症。特别是双侧者增加卵巢癌的机率。
9.辛香油消耗。职业暴露在这些化学品下也是因素之一。
10.草酸盐。大量服用草酸盐(番茜中含量高)也可能增加风险。
以上都是增加卵巢癌风险的主要生物学和生活方式因素。随年龄增长风险增大。
四、卵巢癌的诊断方法
卵巢癌的诊断主要通过以下方法:
1.体检。妇科医生通过阴道检查和宫颈拨开检查寻找异常。年逾50的女性应每年做1次体检。
超检查。利用超声波可以判断卵巢大小、形态是否异常,是否有囊肿或者实性结节。还可以检查腹腔积液情况。
或MRI检查。CT扫描可以观察肿块是否引起周围组织变形,是否有淋巴结转移。MRI检测灵敏,可以补充B超检查不足之处。
4.腹腔镜下检查。医生通过小切口插入插入肚腹内窥镜,直接观察卵巢和腹腔内器官,取组织活检确诊。
5.血癌标记物检查。CA125水平较高者可提示可能患有卵巢癌,但阴性不排除存在。需要辅助其它检查确诊。
6.组织病理学检查。只有取出细小组织或整个肿块进行组织学、细胞学和临床症状综合评价,才能给出准确诊断。
7.分期检查。根据国际分期标准确定临床分期,判断疾病严重程度和预后生存期。
以上检查方法各有优劣,一般采用B超、CT/MRI联合进行, 腹腔镜下取材进行组织病理检查,才能给出准确诊断。卵巢癌诊断需要多学科合作推进。
总结
总体来说,了解卵巢癌的病因、发生机制以及主要临床表现,有利于提高社会对此类疾病的认识水平。这将促进公众重视自己和女性家属的健康管理,并及时就医。同时也将为医护人员提供参考,提高疑似病例的诊断水平,促进早期发现和积极治疗,从而改善患者的生存质量和预后。只有全社会共同参与,我们才能更好地防治这一具有重要意义的妇科疾病。
咸阳肿瘤医院以祖国传统医学理论为指导,从癌症的病因及综合防治入手,重视肿瘤细胞的转移和增强患者的机体免疫力。运用院内制剂以“复活列素”为代表的系列抗肿瘤药物,结合中医药疗法综合治疗各种肿瘤,对缓解癌性疼痛、减轻患者痛苦的效果获得大多数患者认可。为更多患者解决癌痛困扰。
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