北京美尔目医院：面对不同的屈光手术方式，我们该如何选择?

　　屈光手术是矫正成人近视的重要手段之一，手术方式近10年不断取得突破，为近视患者提供了丰富的选择。然而，面对不同的屈光手术方式，我们该如何选择？

　　今天，北京美尔目眼科医生就从专业的角度，给大家聊聊当下主流的屈光手术及各自的优势和适宜人群，让大家更加了解近视手术，面对选择不再迷茫～

　　全飞秒激光近视手术

　　“全飞秒”手术，全称为“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”，英文缩写为SMILE，是当今前沿的角膜屈光手术之一，其手术原理就是使用飞秒激光在角膜基质层上切削出一个相应度数的基质透镜，然后从透镜边缘制作一个微小切口，将基质透镜从边缘切口取出，完成近视矫正。

　　优势：

　　1. 高效精准：利用全飞秒激光精准切削基质透镜，单眼扫描时间仅23秒左右，轻柔微创，快捷舒适，手术效果精准可控。

　　2. 无需制瓣：手术过程中无需制作角膜瓣，手术时间短，也避免了角膜瓣相关并发症。

　　3. 术后恢复快：因为角膜切口小，无需制作角膜瓣，所以患者术后疼痛不适感得以减轻，视力恢复速度较快，术后干眼反应也少。

　　4. 角膜稳定性高：全飞秒手术切口仅有几毫米，术后角膜生物力学更稳定。

　　不足：

　　目前技术上无法实现地形图引导的个性化切削。

　　适宜人群：

　　适宜人群广泛，尤其适合从事体力活动多、视觉精度要求高的职业，如军警、飞行员、运动员、运动爱好者等。

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　　半飞秒激光近视手术

　　半飞秒激光手术是用飞秒激光制作一个角膜瓣，再用准分子激光切削下面的角膜基质层，从而达到改变角膜曲率，矫正近视的目的。

　　优势：

　　1. 可个性化：手术中可以联合波前像差、角膜地形图等仪器，辅助定位，对角膜进行精细刻蚀，根据患者具体情况和需求进行调整。

　　2. 眩光更少：术后眩光发生概率更小，症状更轻，夜间视觉质量更佳。

　　3. 矫正度数广：半飞秒手术可以矫正50-1200度的近视，技术还能实现节省角膜的切削。

　　4. 术后恢复快：患者术后视力恢复较快，对工作和生活影响小。

　　不足：

　　术后发生干眼的几率较其他术式高，需要注意科学用眼。

　　适合人群：

　　比较广泛，适合白领、自由职业者、居家办公等人群。

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　　精雕飞秒激光手术

　　人眼的角膜并非单纯的球面，而是中间陡峭，周围平坦的非球面，并且角膜的表面也不是光滑的，而是存在许多高低不平的不规则形态。如同指纹一样，每个人的角膜都具有其独特性，形态和纹理都不尽相同，称之为“角膜地形”，当眼睛角膜形态不规则、高低不平时，就可以通过精雕近视手术来矫正。

　　精雕近视手术在半飞秒的技能基础上，新增了“修角”功能，实现精细准确切削，根据个人角膜不同情况，塑造相对更理想的角膜形态，呈现相对更佳的视觉效果。

　　优势：

　　1. 矫正范围更广：角膜相对较薄、高度数、高散光人群;

　　2. 个性化定制：采集角膜信息，为您定制个性化手术方案;

　　3. 矫正：的度数精修，术后残余角度数更小，残余散光更少;

　　4. 恢复较快 ：大部分患者术后一天即可正常用眼;

　　5. 清晰视觉 ：夜间视力较好，视觉质量优。

　　不足：

　　切口比较大，术后要注意休息，避免过度用眼。

　　适宜人群：

　　角膜相对较薄、角膜形态不规则、散光度数高，经常夜间开车、摄影爱好者和艺术从业者。

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　　ICL晶体植入术

　　ICL，是手术医生通过角膜缘的小切口，将特制的人工晶体植入到虹膜和晶状体之间，相当于在眼睛里放置了一块长久稳定的“隐形眼镜”。

　　优势：

　　1. 适用范围广：不仅适用于高度、超高度近视，对于部分角膜薄的近视患者可能是更安全的选择。

　　2. 可逆性强：ICL植入后，如果需要进行其他类型的手术，晶体可被取出或更换，留下调整的空间。

　　3. 对角膜影响小：因为不需要切削角膜，ICL植入术后干眼症状更轻，角膜力学更稳定。

　　不足：

　　少数患者术后可能因ICL位置和拱高问题，需要行ICL调位或置换。

　　适宜人群：

　　角膜厚度过薄，近视度数过高，或者不希望切削角膜的人群。

　　综上所述

　　看完了这四种常见的近视屈光手术，大家是否有所收获呢？不同近视手术并没有优劣之分，每个人的情况都是不一样的，选择适合的手术才是好的。

　　所以，大家如果想做近视手术，一定要到有资质的医院进行全面评估，与专业眼科医生咨询讨论，再明确具体的手术方式。

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