2023-12-11 08:57:31
有患者家长称:小孩睡着后,右脸和嘴角抽搐了一下,有口水从嘴角流出来,大约30秒后,小孩又平静地睡着了。这位家长无意间发现,自己的孩子再次出现了类似于之前的症状,不过这一次,孩子的右腿和右腿都在抽搐,喊都喊不醒,足足过了3分钟才消退。
家长赶紧带孩子去医院做了全面的检查,发现了异常的脑电波,诊断为儿童期常见的一种儿童良性癫痫,主要表现为中央颞区棘波。
儿童良性颞区棘波为一种常见的儿童癫痫,约占儿童癫痫总数的15%-20%,多数发生于5-10岁,9-10岁为高发期,且多与遗传相关,儿童常伴有癫痫家族史。
当儿童处于低钙状态时,神经膜的兴奋性会变得更高,也会表现出多种形式的痉挛和抽搐。所以,当儿童在夜间出现嘴角抽动的时候,许多父母都会将其误认为是儿童缺钙,然后给儿童补充各种钙剂。有医生认为,这是一种儿童良性癫痫,叫做中央颞区棘波,与缺钙有很大的不同。
一般来说,大部分的癫痫患者都会伴随着意识模糊和抽搐后嗜睡,但是由于缺钙引起的惊厥仅有部分患者会出现意识障碍,另外,在这些患者中,缺钙性惊厥的孩子往往会出现血清钙含量下降,而且,这些孩子的脑电图一般都是正常的。
而癫痫病患者的 EEG特征是:除本底外,中心至颞区均有高幅度的双相尖、棘波及大量慢波,这些变化可以是单个的,也可以是串行的,睡眠时异常放电明显增多。
在某些情况下,异常放电还可以表现为双侧同步棘慢波暴发,持续几秒钟,在过度通气或闪光刺激引起的情况下,大约有7%-20%的儿童会出现这种情况,因此,如果孩子怀疑自己患有伴有中央颞区棘波的小儿良性癫痫,即使在清醒时脑电图正常的情况下,也需要做睡眠脑电图来确定诊断。
因为对癫痫缺乏足够的了解,一些癫痫儿童的父母因为他们的孩子生病而感到愧疚,他们害怕药物的副作用,害怕癫痫会对孩子的智力造成影响,所以他们会一直处于一种紧张和抑郁的状态。医生觉得这样的担忧是多余的,绝大多数儿童的智力都在正常范围内,只有少数可能会有轻微的智力迟钝。
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