2024-06-05 11:28:13
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癫痫发作的本质的脑部神经元异常放电导致短暂的大脑功能障碍,癫痫是指以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。然而,有一些疾病的发作症状表面上非常像癫痫,导致一些医生将其误认成癫痫,并开具药物治疗,给患者带来不必要的严重的医源性伤害,因此,准确的诊断对制定治疗方案、预测疾病进展和改善患者生活质量具有重要意义。
癫痫的诊断与鉴别
1、了解病史与发作症状
癫痫的典型发作包括意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状,在治疗时,需要详细了解患者的病史或发作症状,病史包括:现病史、出生史、生长发育史、既往史、家族史等。
2、脑电图检查
脑电图是诊断癫痫的重要手段,通过记录大脑的电活动,脑电图可以显示异常放电现象,有助于癫痫的诊断,此外,脑电图还可以评估癫痫的严重程度和预后。需要注意的是,脑电图异常不一定能诊断癫痫,脑电图正常也不能排除癫痫。我们需要根据发作期异常脑电活动和临床表现之间建立“因果关系”,这可通过长程视频-脑电图监测来实现。
3、影像学检查
如CT、MRI等可以显示脑部结构异常,可以发现脑部肿瘤、脑血管病变等可能导致癫痫的原因。
4、其他辅助检查
包括血液、尿液等生化指标的监测,有助于排除其他类似症状的疾病,如电解质紊乱、低血糖等均可能导致癫痫样发作。
5、鉴别其他病症
① 假性癫痫发作又称为癔症,是一种非癫痫性发作疾病,发作时出现运动、感觉和意识模糊等类似癫痫发作症状,难以区分。② 惊厥性晕厥:为弥漫性脑部短暂性缺血、缺氧所致,常伴有意识丧失、跌倒、肢体强直或痉挛等症状,与癫痫发作类似。③ 高血压性脑病:伴有不同程度的意识丧失,剧烈头痛、恶心、呕吐及惊厥。④ 热性惊厥:与癫痫关系密切,复杂热性惊厥后出现癫痫发作的机会很大,尽管都表现为惊厥,但热性惊厥不是癫痫,无热惊厥才是癫痫的特征。
6、神经系统检查
包括神经系统体征的评估和神经反射的检查,有助于发现患者可能存在的神经系统异常,从而进一步支持癫痫的诊断,同时神经系统检查还可以帮助医生判断癫痫病灶的定位和性质。
近期公开!济南癫痫病看癫痫位置(医院详情)癫痫病如何诊断和鉴别?癫痫的诊断与鉴别是一个复杂而精细的过程,需要多方面考虑,只有进行全面的检查,才能做出准确的诊断,从而保证患者得到正确的治疗和护理。
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