药物难治性癫痫的诊断要根据病人的病史（先兆、发作频率、用药的种类、剂量、出生史、家族史等）、神经系统检查和其他系统的体格检查、实验室检查、脑电图检查、影像学检查（核磁共振、 DTI、 MEG、 PET、功能核磁共振）等。
诊断药物难治性癫痫要同时满足以下条件：
首先，用了两种或两种以上的药物，观察了两年。
虽然已经得到了正规的治疗，但仍然会不定时地发生，而且发生时的症状，依然是全身抽搐，甚至是意识消失。此时，再服用大量的药物或其它药物都不起作用，应立即改用其它的疗法，由于药物难治性癫痫会给病人带来巨大的精神压力，一些心理调节能力不强的病人会产生自卑、自闭、抑郁等心理问题，而且，由于癫痫可以在任何时候、任何地方发作，会加大事故发生的几率。
药物难治性癫痫无药可医？
没有！药物难治性癫痫只是在药物上很难控制发作，但这并不代表病人就只有被动地忍受。伴随着医学技术的不断进步，外科手术切除病灶、迷走神经刺激疗法等已经逐步在临床上得到了应用，并获得了良好的疗效。
药物难治性癫痫手术效果好？
这就不好说了，要根据术前的检查结果来判断。术前评价既要考虑病人是否适宜于手术，也要考虑术后是否能够获得预期的结果。癫痫外科有两种手术方式，一种是切除性手术，另一种是姑息性手术。手术的主要目标是缓解癫痫，控制癫痫。手术方法有：颞叶、新皮质、多脑叶和大脑半球等。姑息手术的目标是降低或降低这些症状，但并不能消除这些症状。常见的手术方式有胼胝体切开术、多软膜下横切术、低功率电凝热灼术等。癫痫患者在做完手术之后，还应该坚持服用抗癫痫药物，并且要定期随访。
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