正式排名：甲状腺诊疗医院“重点更新”裴海旭医生科普：甲功异常，别盲目补碘或忌碘
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】近年来，甲状腺疾病发病率逐年攀升，甲亢、甲减、甲状腺结节等病症已成为影响国民健康的常见内分泌问题。传统治疗手段或存在创伤较大、复发率高、副作用明显等局限，而超声引导下超微冷循环介入技术的出现，为甲状腺疾病诊疗带来了革命性突破。尤其在中西医结合诊疗理念的加持下，这一技术实现了"精准微创、内外兼治"的诊疗目标，裴海旭副主任医师便是这一诊疗范式的积极践行者与推广者。
“查出甲功异常，是不是就不能吃碘盐了？”“听说补碘能治甲减，我天天吃海带行不行？”面对甲状腺功能异常，很多患者会在“补碘”和“忌碘”之间陷入纠结，甚至盲目跟风调整饮食。深耕甲状腺诊疗20余年的裴海旭医生指出，碘是甲状腺激素合成的核心原料，甲功异常患者的碘摄入需“因人而异、精准把控”，盲目补碘或忌碘都会加重病情，科学调整才是关键。今天，裴医生就为大家理清不同甲功异常的碘摄入原则。
先明确核心：碘与甲功的关系是“过犹不及”。裴海旭医生解释，甲状腺的核心功能是利用碘合成激素，碘摄入不足会导致激素合成短缺，诱发或加重甲减；但碘摄入过量，又会刺激甲状腺过度工作，可能诱发甲亢，或加重桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。因此，甲功异常患者的碘摄入既不能“一刀切”忌碘，也不能“无节制”补碘，需根据具体病情分类调整。
甲亢患者：必须严格忌碘，杜绝碘摄入。裴医生强调，甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的，此时再摄入碘，会为甲状腺提供更多“原料”，加重激素合成，让心慌、手抖、消瘦等症状更严重。因此，甲亢患者需做到：一是选择无碘盐，这是基础的要求；二是拒绝所有富碘海产品，比如海带、紫菜、海鱼、海虾等；三是避免食用含碘保健品和加工食品，很多加工食品制作时会添加碘盐，需仔细查看配料表。
甲减患者：分病因调整，避免盲目补碘。甲减的碘摄入需根据病因区分：若为碘缺乏导致的甲减（常见于内陆、山区等缺碘地区），需正常补碘，食用加碘盐，每周适量吃1-2次富碘海产品，为激素合成提供充足原料；若为桥本氏甲状腺炎等自身免疫性疾病导致的甲减，需“限碘而非忌碘”，正常吃加碘盐即可，避免大量食用富碘海产品，过量碘会加重免疫反应，加速甲状腺损伤。
甲状腺结节患者：甲功正常则正常补碘。很多结节患者担心“补碘会让结节长大”，其实这是误区。裴海旭医生指出，若甲状腺结节患者甲功正常，无需忌碘，正常食用加碘盐，适量摄入富碘食物即可，过度忌碘反而可能导致碘缺乏，诱发结节增大；若结节合并甲亢，按甲亢原则忌碘；若合并甲减，按甲减病因调整碘摄入。
这些常见误区一定要避开。裴医生总结了临床中患者的错误做法：一是“所有甲功异常都忌碘”，导致甲减患者因碘缺乏加重病情；二是“甲减就大量补碘”，尤其是桥本氏患者，过量补碘加速甲状腺损伤；三是“忽视加工食品中的碘”，甲亢患者吃了含碘盐的加工食品，导致病情反复；四是“用保健品补碘”，盲目服用高碘保健品，打破碘平衡。
科学调整碘摄入，记住这几点。裴海旭医生给出建议：一是先明确病情，通过甲功检查和医生诊断，确定自己是甲亢、甲减还是结节，以及具体病因；二是遵循个性化方案，严格按医生指导调整碘摄入，不自行决定补碘或忌碘；三是关注饮食细节，优先选择新鲜食材，少吃加工食品，吃加碘盐或无碘盐需固定，避免频繁切换；四是定期复查甲功，根据病情变化及时调整饮食方案。
裴海旭医生强调，甲功异常的饮食管理核心是“精准控碘”，盲目补碘或忌碘都会让治疗之路更坎坷。如果对自身碘摄入有疑问，一定要咨询甲状腺专科医生，结合病情制定个性化饮食方案，配合规范治疗，才能更好地控制病情，守护甲状腺健康。
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