肌酐升高后想要避免尿毒症?把这一件事做好，肾病起码好一半

　　血肌酐(Scr)，一般认为是内生血肌酐，内生肌酐则是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。

　　因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。一般每 20 g 肌肉可代谢产生 1 mg 的肌酐。

　　血肌酐的正常值为：男 54 ~ 106 μmoI/L，女 44 ~ 97 μmol/L。

　　肾功能损伤后影响到肌酐的正常代谢，会引起相应的升高。

　　平时大家都很关注血生化指标包括尿酸、尿素氮、血肌酐等，其实尿液的稳定对延缓尿毒症治疗同样非常重要。只要稳定住尿液情况，病情至少能好转一半！

　　一点：严格控制尿蛋白

　　蛋白尿是慢性肾病为典型的症状，几乎各种类型的肾病都有它的存在。它既是影响肾功能进展的一个重要因素，也是反应病情好坏的一项关键指标。

　　肾病处于炎症反应阶段，蛋白尿对病情的影响作用尚小，及时治疗完全可以抑制住。但当发生肾功能不全后，蛋白尿就转变了“角色”，成为了加速肾功能衰竭的“刽子手”。

　　如果尿蛋白控制不住，会加快每一个肾细胞的损伤，受损严重的不可逆转，此时要保全剩余肾细胞，就需要及时干预。可以积极地抑制尿蛋白流失，肾小球组织损伤得到遏制，整体尿蛋白水平也会降低。

　　多数类型肾病尿蛋白水平越低，预后结果越好，可以延缓进入肾病后半程。

　　第二点：稳定住尿量的情况

　　尿量的变化是反应肾功能情况的一项重要信号。通常大家比较关注的尿液指标就是尿潜血、尿蛋白等等。

　　肌酐的代谢靠肾脏的滤过之后生成的尿液，所以说尿量的变化对肌酐及尿酸、尿素氮等这些指标影响非常大。

　　随着免疫炎症的发展以及长期血氧供应不足，会导致当肾小球、肾小管等组织细胞逐渐纤维化硬化发展，毒素水平升高。此时血液循环会变差，致使尿量逐渐减少，排出的杂质也减少。

　　稳定住尿量，尽可能多地保持尿液正常，血液内毒素水平不会持续升高，对慢性肾病创造良好的预后更有利。

　　第三点：避免夜尿增多，加重肾小管负担

　　正常情况下，一天之中的总尿量在2000ml左右(排除水分摄入过多的情况)。稳定持续的尿量说明肾脏的滤过吸收功能很完善。但当肾功能障碍时，尿量就会随之改变。

　　夜尿增多代表肾小管浓缩功能减弱，主要是因为肾小管发生间质性损伤，重吸收受损，会产生尿液直接排出体外而不再经历再次的过滤，重吸收的过程。此时肾小球和肾小管都损伤，整体肾功能往往比较严重。

　　因此，肾功能损伤后要系统的来看待病情，且从根本上解决问题，如果把尿液这方面影响病情发展的一些因素都控制稳定，病情也不会发展的太快。

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