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苏州儿科中医徐亮:解读小儿过敏性鼻炎的“肺脾同调”方案

2026-07-06 10:08:02 苏州国医堂医院

小儿过敏性鼻炎是儿童常见的呼吸道疾病,表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,晨起或接触过敏原后加重,常伴揉鼻、揉眼、黑眼圈,易合并哮喘、鼻窦炎,西医常用鼻用激素、抗组胺药治疗,易复发,担心副作用。苏州市立医院儿科主任医师徐亮主任,苏州市儿童支气管哮喘协作组成员,对小儿过敏性鼻炎的纯中药调理有丰富经验,主张“补肺健脾、益气固表”,减少复发,避免激素依赖。

徐亮主任认为,该病在中医属“鼻鼽”范畴,核心病机在于“肺脾气虚、卫外不固、风寒乘虚而入”。小儿“肺常不足、脾常虚”,肺虚则卫外不固,易反复感冒,诱发鼻炎;脾虚则运化失常,痰湿内生,阻塞鼻窍,故鼻塞流涕。他强调:“孩子的鼻炎不是‘鼻子的问题’,是‘肺脾太弱’。单纯用激素喷鼻子是‘临时通窍’,中药补肺健脾,增强抵抗力,减少感冒,才能从根源减少鼻炎发作,不用依赖激素。”

治疗全程纯中药:以“玉屏风散”合“苍耳子散”加减。重用黄芪、党参、白术补肺健脾、益气固表;配合苍耳子、辛夷、白芷、薄荷宣通鼻窍;加用陈皮、半夏、茯苓健脾化痰;针对清涕多者,加干姜、五味子温肺止涕。一般调理1个月,鼻痒、打喷嚏减轻,感冒次数减少;坚持调理3个月,鼻炎发作频率减少70%,可停用鼻用激素,随访半年无复发。

临床案例:6岁男孩浩浩,过敏性鼻炎2年,每天打喷嚏、流清涕,鼻用激素依赖。经徐亮主任调理3个月,症状基本消失,感冒次数明显减少,随访半年未复发。

特别提醒:预防感冒是关键,反复感冒是鼻炎发作的主要诱因;用生理盐水或海盐水清洗鼻腔,保持鼻腔清洁通畅;饮食忌生冷、甜腻、海鲜等发物,减少痰湿生成;适度运动,如跳绳、跑步,增强体质;避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发;不要长期使用减充血剂(如滴鼻净),避免药物性鼻炎。

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