2023-09-25 11:45:11
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,特别是男性膀胱癌在欧美国家的发病率居恶性肿瘤的第四位。我国膀胱肿瘤,主要是膀胱癌的发病率低于欧美国家,但男性阳发病率明显高于女性3~4倍,农村人口的发病率低于城镇人口。提高对膀胱肿瘤的早期诊断一直是泌尿外科医师的主要工作任务之一,本文通过比较膀胱镜检查结果与病理诊断, 分析膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。
膀胱镜检查结果表明,68例膀胱疾病患者中,膀胱肿瘤23例,腺性膀胱炎27例, 慢性膀胱炎15例, 其他膀胱病变3例;病理诊断结果为:膀胱肿瘤25例 , 腺性膀胱炎 26例 , 慢性膀胱炎 14例 , 其他膀胱病变 3例。与病理诊断比较 , 膀胱镜检查的真阳性为20例, 假阳性3例, 真阴性41例, 假阴性4例,因此膀胱镜检出膀胱肿瘤的灵敏度为80%,特异度为%。
膀胱镜检查仍是目前诊断膀胱病变可靠的方法,它可直接观察到病变所在部位、病变范围和形态, 并可直接对病变活检进行病理检查确诊。但膀胱镜具有侵入性 , 其使用受一定限制,而普通膀胱镜很难识别出散在于正常膀胱黏膜中上皮分化不良和原位癌,而这些病变正是造成膀胱肿瘤进展和复发的主要原因。
国外有研究显示,膀胱镜诊断膀胱癌与病理分级一致性为 84%, 高估或低估占 16%,而国内阳研究却发现膀胱镜诊断膀胱癌的高估率和低估率均明显高于国外,差异有统计学意义。本研究表明,膀胱镜诊断膀胱肿瘤的灵敏度为80%,特异度为 %。说明膀胱镜检查在诊断膀胱肿瘤中具有良好阳应用价值。但是出现高估或低估病情的可能原因有:①膀胱镜检查所取的标本量少,不能全面地反应病情;②医生取材的部位与组织量差异;③麻醉深度不够,患者配合不足等。为了降低膀胱镜检查阳涌诊、误诊,作者认为可以采取:①检查时尽量取材多一点;②提高泌尿外科医生的膀胱镜操作技能;③充分做好膀胱镜检查前准备,充分麻醉等。做到以上几点,可以提高膀胱镜检查在诊断膀胱病变中的应用价值。
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主任医师
擅长:肿瘤疾病的研究、治疗、药物开发。首倡“肿瘤也是慢性病” “与癌共存”“癌症病人的全程化管理”等抗癌新理念,研发了“复活列素丸”、“瘤化平丸”、“痛灵止胶囊”和“将军健保健茶”、“御骨散袋”等20多种科技含量高、疗效显著的医药产品,诊治了国内外50多万名肿瘤患者。曾获陕西省“有突出贡献专家”、“先进工作者”、“抗癌事业贡献奖”、“医学创新专家”和咸阳市“先进科技工作者”、“优秀院长”、“优秀科技实业家”等荣誉。
主任医师
擅长:普外、胸外和肿瘤外科疾病的治疗与研究。擅长食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胆总管囊肿、肺大疱、膈疝、腮腺癌等疾病的手术治疗经验丰富。对普通外科疾病治疗经验丰富,曾手术成功治愈愈甲亢、各种肺、食管、胃肠、乳腺等外科疾病患者近万例。
主任医师
擅长:对中西医结合防治各类肿瘤、癌前病变等,并对结石病、结肠病、乳腺病、猪囊尾蚴病等疑难杂症,有丰富的临床经验。
近些年来,各种慢性疾病的发病率越来越高,而导致这种情况出现的原因比较多,但与一些不良的饮食习惯有关,所以越来越多的人群开始注重饮食养生。除了会注意各种营养元素的搭配之外,还会注意其他方式等方面的调整,比如不可以空腹喝牛奶,吃水果等,否则会对消化道等部位的健康造成较大损伤,这是真的吗?
遗尿症是指儿童不自觉的排尿,从睡眠中醒来的人通常被称为尿床。这在3岁以上的儿童中非常普遍。大多数是由肾气不足、膀胱寒冷、低元虚或病后体质虚弱、脾肺气虚或不良习惯引起。
颈部淋巴结肿大可以通过一般治疗、药物治疗、放疗、化疗、手术治疗等方式进行消除。
手指麻木,多因风湿入络,或气虚兼有湿痰,瘀血阻滞所致。常为中风先兆。《素问病机气宜保命集·中风论》谓中风先兆,可见大拇指及次指麻木不仁,或手足不用,或肌肉蠕动。治宜益气活血、祛风化湿涤痰。如补中益气汤加红花、姜黄,导痰汤加乌药、苍术,二陈汤加二术、桃仁、附子等。预防之法,宜慎起居,节饮食,远房帏,调情志。
这是一个真实的病例。女,35岁,很有女人味。这天她有点不好意思地来到门诊,小声地对我说:我总是有一种大便后老是不干净的感觉。而且近期逐渐的加重,特别别扭。我该怎么办?一开始我只是考虑很可能只是单纯的直肠或者是肛门的炎症刺激的。毕竟肤白貌美比较年轻,和癌症好像扯不上边。而现实却狠狠打了脸。肠镜高度提示直肠癌累及肛管癌。