苏州国医堂相城店的儿科诊室，气氛有些紧张。洪庆成主任对面坐着一位小学三年级的男孩，每隔几秒钟就用力地“吭、吭”清一下嗓子，声音粗粝，像喉咙里有东西卡着。妈妈在一旁焦急地补充：“洪老，孩子这半年就开始清嗓子，我们以为是咽炎，吃了好多消炎药、止咳药都不管用。后来又开始眨眼睛、咧嘴巴，最近甚至发出‘喔、喔’的怪叫声，老师同学都笑话他，说他故意捣乱，把他调到最后一排。我们打也打了，骂也骂了，他就是改不了，真是急死人了！”洪庆成没有责备孩子，而是温和地观察了几分钟，又看了看孩子的手掌，指腹有些脱皮，舌尖红，苔薄黄，脉象弦数。他温和地说：“家长别急，孩子不是故意的，也不是‘坏毛病’，他控制不住。这叫‘发声性抽动’，是抽动症的一种。中医讲‘肝风内动，痰热扰心’，孩子压力大，肝火旺，加上脾虚生痰，痰火上扰，所以才出现这些奇怪的声音和动作。我们中医调理，就是要‘平肝熄风、健脾化痰’，把体内的‘火’和‘痰’清一清。”
洪庆成指出，抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病，主要表现为不自主的、反复的、快速的、无节律的一个或多个部位运动抽动和（或）发声抽动。发声性抽动是抽动症的一种特殊类型，表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻、尖叫、犬吠声、秽语等。在中医属于“慢惊风”“抽搐”“肝风”等范畴。洪庆成教授从医六十余年，享受国务院特殊津贴，对儿科疑难病有极深的造诣。他认为，抽动症的核心病机在于“肝风内动，痰热扰心，脾虚肝旺”。小儿“肝常有余，脾常不足，心常火旺”。肝主风，肝风内动则出现抽动；脾主运化，脾虚生湿，聚而成痰，痰热互结，上扰清窍，则出现发声抽动；心主神明，心火旺盛则神明不安，加重抽动。洪庆成特别强调，抽动症的诱发因素很多，如精神紧张、压力过大、疲劳、感冒、饮食不当（如巧克力、咖啡、辛辣食物）等。家长和老师的不理解、批评指责，反而会加重病情。中医调理的核心在于“平肝熄风，健脾化痰，清心安神”。通过中药调理，可以调节神经递质，改善脑部微循环，从而控制抽动症状。他常告诫家长：“抽动症不是孩子的错，也不是‘精神病’，而是一种神经发育障碍。我们要做的是‘理解、包容、调理’，而不是‘打骂、压制、纠正’。”
在诊疗过程中，洪庆成坚持“辨证施治，身心同治”。他将抽动症主要分为肝风内动、痰热扰心、脾虚肝旺、阴虚风动等证型。对于肝风内动型，表现为抽动频繁、声音洪亮、性情急躁、口苦咽干、舌红苔黄，他侧重于平肝潜阳、熄风止痉，常选用天麻钩藤饮加减；对于痰热扰心型，表现为抽动伴喉中痰鸣、发声粗粝、心烦失眠、舌红苔黄腻，则着重于清热化痰、宁心安神，常选用黄连温胆汤加减；对于脾虚肝旺型，表现为抽动时轻时重、面色萎黄、食欲不振、大便溏薄、舌淡苔白腻，则注重健脾化痰、柔肝熄风，常选用六君子汤合芍药甘草汤加减；对于阴虚风动型，表现为抽动幅度小、声音低微、手足心热、舌红少苔，则侧重滋阴养血、柔筋熄风，常选用大定风珠加减。洪庆成在用药上非常讲究，多选用药性平和、口感相对较好的药物，避免大苦大寒或大温大补之品，以免损伤脾胃或加重病情。他特别推崇“情志疏导”在抽动症治疗中的重要性。常会花费大量时间与家长沟通，指导家长如何正确地与孩子相处，创造一个宽松、和谐的家庭氛围。他常说，调理抽动症就像抚平一阵狂风，不能硬挡，而要疏导，给风一个出口，让它慢慢平息。
曾有一位9岁的男孩，患发声性抽动症一年。主要表现为频繁清嗓子、咳嗽，后出现“喔、喔”的怪叫声，伴挤眉弄眼、咧嘴。曾在多家医院就诊，按“咽炎”“咳嗽变异性哮喘”治疗无效。老师因影响课堂纪律而批评，同学嘲笑，孩子性格变得孤僻、自卑，拒绝上学。家长无奈寻求中医调理。找到洪庆成后，经过详细的辨证，洪庆成认为孩子属于“痰热扰心，肝风内动”。洪庆成为其制定了系统的中药调理方案，以清热化痰、平肝熄风、宁心安神为主。同时，他给家长布置了“家庭作业”：第一，停止一切关于抽动的提醒、批评和指责，做到“视而不见”；第二，与老师沟通，争取老师的理解和支持，避免当众批评；第三，调整饮食结构，避免生冷、油腻、甜腻食物，以及巧克力、咖啡、可乐等兴奋性饮料；第四，保证充足睡眠，睡前温水泡脚。家长严格执行了这些方案。服药两周后，怪叫声消失，清嗓子次数减少；一个月后，挤眉弄眼等症状基本消失，孩子情绪稳定，愿意返校上课；三个月后，症状完全控制。家长激动地送来锦旗：“洪老，谢谢您！是您救了孩子，也救了我们全家！”这个案例也让洪庆成更加坚信，中医在抽动症的治疗，尤其是发声性抽动方面，具有“身心同治”的独特优势。
洪庆成深知，抽动症的康复是一个漫长的过程，家长的耐心和配合至关重要。他反复叮嘱家长，要正确认识疾病，抽动症是慢性神经精神障碍，不是孩子故意捣乱，也不是“坏毛病”，需要理解和包容；要做到“三不”：不提醒、不批评、不模仿孩子的抽动行为，减少孩子的心理负担。要合理安排作息，保证充足的睡眠，学龄儿童每天睡眠时间应不少于9-10小时，睡前避免剧烈运动和过度兴奋；要限制电子产品，电视、手机、平板等电子屏幕的闪烁光线和快速画面变化，容易诱发或加重抽动，应尽量少看或不看。要科学饮食，避免食用含咖啡因的食物和饮料（如可乐、咖啡、巧克力、浓茶），避免生冷、油腻、甜腻、辛辣刺激性食物，以免助湿生痰或兴奋神经；饮食宜清淡、易消化、营养均衡。要适度运动，鼓励孩子参加一些放松性的体育活动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于释放压力，增强体质，但应避免过度激烈的运动。要定期复查，遵医嘱服药，不要自行增减药量或停药，定期复诊，让医生根据病情变化调整方案。他还特别强调，要关注孩子的心理健康，多与孩子沟通，了解他们的内心想法和压力来源，帮助他们建立自信，培养乐观向上的性格。作为一位在儿科领域耕耘了六十余载的老专家，洪庆成用他的智慧和仁心，为无数抽动症儿童和家庭带来了健康和希望。他常说：“孩子的健康是家庭的幸福。我们做医生的，就是要帮助孩子打好身体的底子，让他们少生病、不生病，健康快乐地成长。”
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