在苏州国医堂相城店呼吸诊室，李乃宇主任常面对爬两层楼就喘、咳痰清稀、嘴唇微绀的老人。“李主任，我肺像破风箱，冬天一感冒就急性加重，住院三四次，中医能让我少进ICU吗？”作为江苏省中医院呼吸科副主任医师、从业50余年的老专家，李乃宇主任对慢阻肺（COPD）的中医干预有系统经验。他指出，慢阻肺属“肺胀”“喘证”，核心病机“肺脾肾三脏俱虚，痰瘀阻络”。久病肺虚及脾，子盗母气；再及肾，纳气无权，故动则气喘；痰瘀互结，气道壅塞，呼气困难。
李乃宇主任主张“急性期清热化痰宣肺，缓解期补肺健脾温肾”。常说：“慢阻肺不是把肺‘治回去’，是把气‘兜得住’，把痰‘化得动’。”对于肺肾两虚型（气短喘促、畏寒腰酸、舌淡胖），侧重于“补肺纳肾、温阳化饮”；对于脾虚痰湿型（痰多白稀、食少便溏、苔厚腻），侧重于“健脾化湿、祛痰平喘”；对于痰瘀壅肺型（胸闷气促、唇暗、舌紫），侧重于“涤痰祛瘀、宣肺降气”。
他极重视“冬病夏治”与“冬令膏方”的衔接。夏季三伏以温阳补气方内服，配合穴位保健；冬季以膏方缓补，减少急性发作。一位68岁患者，FEV1占预计值45%，每年冬季加重3次，经李乃宇主任连调两个冬季，急性加重降至1次，6分钟步行距离增加80米。
呼吸康复是他必讲的内容：腹式呼吸（吸气鼓腹、呼气缩腹）、缩唇呼吸（吸鼻呼嘴如吹烛）、每日3次每次10分钟。他比喻：“这就像给肺做‘体操’，把残气排出去，把新鲜气吸进来。”同时要求“戒烟断厨烟”，厨房装强力抽油烟机，雾霾天戴N95。
饮食上，李乃宇推荐“三高两低”：高蛋白（鱼蛋奶）、高维生素（蔬果）、高纤维（粗粮），低油低盐。忌食生冷瓜果、冰饮，可常食百合银耳羹润肺，但糖尿病患者去冰糖。一位抽烟40年的老患者，戒断后配合中药，咳嗽痰量由每日半杯减至几口。
他提醒，慢阻肺是“不可逆但可控”的病，目标不是逆转肺功能，而是“延缓慢衰、保住活动能力、减少住院”。患者需备好峰流速仪，记录每日早晚呼气峰流速，感冒初起即干预。中医在缓解期“治未病”的价值，往往比急性期补液更长远。
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