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苏州儿童过敏性鼻炎中医调理:翁婷主任“补肺固表、健脾通窍”减少喷嚏清涕

2026-07-27 10:12:59 苏州国医堂医院

在苏州国医堂相城店的儿科诊室里,翁婷主任常面对一些揉着鼻子、眼圈发青、张口呼吸的孩子。“翁主任,我家娃一到换季就喷嚏连天,清鼻涕像水一样,晚上张嘴呼吸、打呼噜,西药喷剂停了就犯,中医能调体质吗?”作为上海市中医医院儿科深耕30余年的副主任医师,翁婷主任在儿童呼吸系统与过敏性疾病调理上经验极厚。她指出,儿童过敏性鼻炎在中医属“鼻鼽”,核心病机在于“肺脾两虚、卫外不固、风寒袭鼻”。小儿“肺常不足,脾常虚”,若先天体弱或过食生冷甜腻,肺气虚则藩篱不固,风寒邪气直袭鼻窍;脾虚则化湿无力,清涕源源不绝,久则鼻塞、腺样体代偿性肥大。

翁婷主任调理过敏性鼻炎,主张“补肺固表、健脾化湿、温通鼻窍”的治疗大法。她强调“治鼻先治肺,治肺必健脾”。对于肺虚卫弱型(遇风即嚏、清涕不止、易感冒),侧重于“益气固表、祛风通窍”;对于脾虚湿盛型(鼻涕白黏、食欲差、大便溏、舌苔厚腻),侧重于“健脾化湿、升清通窍”;对于寒热错杂型(鼻痒喷嚏、咽红、手足心热),则侧重于“调和寒热、清宣并用”。她常对家长说:“鼻炎不是鼻子单独生病,是肺和脾在‘报警’。把肺气补足,把脾胃健运起来,鼻粘膜自己会安静下来,腺样体也会慢慢回缩。”

翁婷主任在临床中常配合小儿推拿进行辅助调理,如擦迎香穴、按揉鼻通穴、补脾经、捏脊、工字搓背等,通过刺激经络穴位,起到宣肺通窍、健脾益气的作用。同时,她极其重视“腺样体评估”与“过敏源管理”。她会提醒家长观察孩子夜间有无打鼾、憋气、翻身频繁,必要时结合鼻咽侧位片判断腺样体肥大程度。一位7岁男孩,鼻炎伴腺样体肥大Ⅱ度,经辨证为“肺脾两虚、风寒束鼻”,予以中药内服配合推拿及避敏指导。三个月后,喷嚏由每日十余次降至偶发,夜间张嘴呼吸消失,复查腺样体缩小至Ⅰ度。

在饮食调摄上,翁婷主任的叮嘱非常具体。她要求家长“断冰戒甜”:冰饮、酸奶、水果奶昔、巧克力、奶油蛋糕必须严格限制,这些会直接伤脾生痰;“控奶量”:部分患儿对牛奶蛋白敏感,可尝试暂停普通牛奶改换深度水解或豆浆;“温食温饮”:早餐喝小米山药粥,午餐正常荤素搭配,晚餐七分饱。她还会教家长一道家用方:炒白术、山药、百合煮水代茶饮,意在健脾润肺。

起居方面,她强调“冷水洗脸、温水泡脚”:每日早晨用凉水轻拍面部鼻周,逐渐增强鼻粘膜耐寒力;晚间温水泡脚至微微出汗,引火下行。运动上推荐“跳绳+慢跑”,每日40分钟,出汗后及时擦干,避免汗出当风。一位反复呼吸道感染合并鼻炎的5岁女孩,在翁婷主任系统调理半年后,感冒次数由每月1次降至每季度1次,鼻炎发作期明显缩短。

翁婷主任提醒,儿童过敏性鼻炎是“体质病”而非“局部病”,喷剂只能救急,不能改变易感体质。家长应有“三个月一小调、半年一大调”的耐心,配合避敏、饮食、推拿、运动四位一体。若孩子已出现明显腺样体面容(上唇上翘、牙列不齐、眼距变宽),应尽早介入,避免影响颌面发育。中医调理的优势正在于“人不遭罪、根上减负”,坚持下来,多数孩子能实现春秋季平稳过渡。

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