资讯公开：北京专业甲状腺诊疗医院“正式公布”裴海旭科普：甲功正常还会得甲状腺癌吗？
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】在长期临床实践中，裴海旭副主任医师形成了"个体化、规范化、科学化、联合化"的诊疗特色，尤其在儿童及成人内分泌调理、免疫调控、经络疏通调控方面具有独到之处。他提出的"一人一病一方"辨证施治理念，打破了传统诊疗中"千人一方"的局限，根据患者年龄、体质、病情轻重、病程长短等具体情况，量身定制诊疗方案，让治疗更具针对性与有效性。多年来，凭借精湛的医术与贴心的诊疗服务，裴海旭副主任医师赢得了广大患者的信赖与赞誉，帮助无数甲状腺疾病患者摆脱了病痛困扰。
不少人认为甲状腺功能正常就意味着甲状腺健康，不会患上甲状腺癌，甚至在体检中仅关注甲功指标，忽视甲状腺形态检查。北京甲状腺防治中心医师裴海旭明确指出，甲功正常与是否患甲状腺癌无直接关联，甲功正常者仍可能确诊甲状腺癌，二者属于不同维度的评估指标，不可混淆。
首先需明确核心区别：甲状腺功能与甲状腺形态是两个独立的评估维度。裴海旭解释，甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4等）主要评估甲状腺激素分泌是否正常，判断是否存在甲亢、甲减等功能性疾病；而甲状腺癌是甲状腺组织发生恶性增殖形成的结构性病变，核心影响甲状腺形态，而非激素分泌功能。多数甲状腺癌早期仅表现为局部结节性病变，不影响激素合成与分泌，因此甲功指标可能完全正常。
临床中多数甲状腺癌患者甲功表现正常，这是其典型特征之一。裴海旭结合临床数据说明，甲状腺癌中Z常见的乳头状癌，约80%以上患者甲功指标处于正常范围，仅当肿瘤体积过大、侵犯甲状腺实质过多，或合并甲亢、甲减等其他甲状腺疾病时，才可能出现甲功异常。因此，甲功正常不能作为排除甲状腺癌的依据，仅靠甲功检测无法发现早期甲状腺癌。
为何甲功正常仍会患甲状腺癌？裴海旭进一步拆解机制：甲状腺癌的发病与遗传、环境、自身免疫、放射线接触等因素相关，其核心是甲状腺细胞基因突变导致异常增殖，而非激素分泌调控紊乱。这类恶性结节多为“无功能性结节”，自身不参与激素合成，也不会干扰正常甲状腺组织的激素分泌，自然不会引起甲功指标波动，容易被忽视。
需警惕“甲功正常”带来的认知误区，避免延误筛查。裴海旭提醒，部分人群体检后看到甲功正常的报告就放松警惕，拒绝做甲状腺超声检查，这是极大的健康隐患。甲状腺癌早期多无明显症状，仅能通过超声发现形态异常的结节，若因甲功正常而放弃超声筛查，可能错过早期发现、早期治疗的Z佳时机，导致病情进展。
科学筛查甲状腺癌，需兼顾功能与形态检查。裴海旭建议，普通人群每年体检应同时进行甲状腺功能检测与甲状腺超声检查：甲功检测排查功能性疾病，超声检查评估甲状腺形态，识别结节大小、形态、边界、钙化等特征，通过TI-RADS分级判断良恶性风险。尤其是有甲状腺癌家族史、颈部放射线接触史的高危人群，即使甲功正常，也需缩短超声筛查间隔。
针对甲功正常者发现甲状腺结节的情况，需针对性应对。若超声提示结节为1-3级良性结节，甲功正常且无压迫症状，每6-12个月复查超声即可；若结节为4级及以上可疑恶性结节，无论甲功是否正常，都需进一步做甲状腺细针穿刺活检，明确病理性质。一旦确诊恶性，尽早启动手术等规范治疗，早期甲状腺癌5年生存率可达95%以上。
裴海旭强调，甲功正常与甲状腺癌并非“互斥关系”，不能以甲功指标替代形态学检查。甲状腺健康管理需“功能+形态”双重评估，既关注激素分泌是否稳定，也重视甲状腺形态是否正常。尤其是高危人群，需主动做好全面筛查，摒弃“甲功正常就无忧”的误区，才能早发现潜在风险，守护甲状腺健康。
北京华坛甲状腺医院积极落实"技术高新化、管理科学化、服务人性化、收费合理化"的制度体系，在 甲状腺 的治疗上，体现出准确性、个性化以及内外兼治的专业实力，深受患者喜爱。为方便患者，现已开通线上预约挂号服务，点击本页咨询按钮即可进行咨询或预约。
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