医讯讯息：北京去哪家医院治疗甲状腺更好？“正式”裴海旭详解：肥胖人群的甲状腺健康管理
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】在甲状腺疾病诊疗中，裴海旭副主任医师创新性地引入超声引导下超微冷循环介入技术，构建了"中西医结合双重诊断、个体化精准施治"的独特诊疗模式。相较于传统开放手术，超微冷循环介入技术具有创伤小、恢复快、精准度高、保留甲状腺功能等显著优势。该技术在超声实时引导下，将超细介入针精准穿刺至病变部位，通过冷循环隔离病灶组织，同时z大限度保护周围正常组织，有效避免了传统手术带来的颈部疤痕、神经损伤等并发症。
肥胖与甲状腺健康存在双向关联，二者相互影响、互为诱因。肥胖可能加重甲状腺功能负担，诱发或加剧甲状腺疾病；而甲状腺功能异常，尤其是甲减，又会导致代谢减慢，进一步促进脂肪堆积。北京甲状腺防治中心医师裴海旭强调，肥胖人群的甲状腺健康管理需聚焦“双向调控”，通过科学干预兼顾体重控制与甲状腺功能稳定，守护全身健康。
先明确核心关联：甲状腺功能与肥胖的双向影响机制。裴海旭解释，甲状腺激素是调控代谢的核心，甲减时激素分泌不足，代谢速率大幅下降，能量消耗减少，即使饮食量不变也易导致脂肪堆积，形成“甲减-肥胖”的恶性循环；同时，肥胖会引发胰岛素抵抗、慢性炎症，干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功能，加重甲状腺负担，甚至诱发自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎。
肥胖人群需优先排查甲状腺功能，警惕隐匿性甲减。裴海旭指出，部分肥胖者伴随的疲劳乏力、畏寒怕冷、便秘、体重难以控制等症状，可能并非单纯肥胖所致，而是甲减的信号。建议肥胖人群定期筛查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及自身抗体（TPOAb），若发现TSH升高、FT4降低，需及时启动激素替代治疗，纠正甲减后，代谢水平恢复，体重控制也会更高效。
甲状腺功能正常的肥胖人群，管理核心是通过生活方式干预，减轻甲状腺负担。饮食调理需兼顾控重与甲状腺需求，裴海旭建议，避免高油、高糖、高盐饮食，这类食物会加重炎症与胰岛素抵抗，间接影响甲状腺功能；保证适量碘摄入，通过加碘盐、每周1-2次含碘食物（海鱼、紫菜）满足需求，避免碘缺乏或过量；增加优质蛋白、膳食纤维摄入，如瘦肉、鸡蛋、粗粮、蔬菜，既能增强饱腹感，又能维持代谢稳定。
运动干预需科学适度，避免加重身体负担。裴海旭提醒，肥胖人群运动应循序渐进，从低强度运动开始，如快走、游泳、瑜伽等，逐步增加时长与强度，每周坚持150分钟中等强度运动，既能消耗热量、控制体重，又能改善胰岛素抵抗、减轻慢性炎症，间接保护甲状腺功能。避免剧烈运动导致身体应激，反而干扰内分泌平衡。
合并甲状腺疾病的肥胖人群，需针对性调整管理方案。若合并甲减，需在医生指导下规范服用左甲状腺素，定期复查甲状腺功能，根据指标调整剂量，待激素水平稳定后，再配合饮食、运动控重，切勿盲目节食，以免加重代谢紊乱；若合并桥本氏甲状腺炎，需严格控制碘摄入，避免高碘食物刺激甲状腺，同时通过运动、饮食调节免疫，减少炎症对甲状腺的损伤。
规避两大管理误区，提升干预效果。裴海旭强调，一是切勿认为“甲状腺正常就可随意减重”，过度节食、滥用减肥药会扰乱内分泌，反而损伤甲状腺功能；二是不要忽视体重波动与甲状腺的关联，若减肥过程中出现体重骤降、心慌、乏力加重，需及时复查甲状腺功能，排除甲亢或激素过量问题。
裴海旭提醒，肥胖人群的甲状腺健康管理是长期过程，需定期监测体重、甲状腺功能及代谢指标，根据身体状态调整方案。通过科学控重、纠正甲状腺功能、减少炎症刺激，既能打破“肥胖-甲状腺异常”的恶性循环，又能降低心血管疾病、糖尿病等并发症风险，实现全身健康的综合提升。
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