在苏州国医堂的诊室里，徐明主任常面对一些眼神疲惫、面容憔悴的失眠患者。“徐明主任，我失眠快两年了，躺在床上翻来覆去睡不着，好不容易睡着了一点动静就醒，醒了再也睡不着，白天头昏脑涨，吃了安眠药怕依赖，中医能帮我摆脱失眠吗？”作为苏州知名中医专家的徐明主任，在内科杂病及神志病调理上经验丰富。他指出，失眠在中医属“不寐”“不得卧”范畴，核心病机在于“阳不入阴、卫气不得入阴、神不守舍”。情志失调、饮食不节、劳逸失度、久病体虚等因素，均可导致脏腑功能紊乱，阴阳失衡。常见的证型有肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等。
徐明主任调理失眠，主张“辨证分型、调和阴阳、安神定志”的治疗大法。他强调“治病求本，审因论治”。对于肝郁化火型（失眠伴急躁易怒、口苦口干、胸胁胀痛），他侧重于“疏肝泻热、佐以安神”；对于心脾两虚型（失眠伴心悸健忘、神疲乏力、面色萎黄），则侧重于“补益心脾、养血安神”；对于心肾不交型（失眠伴心烦不寐、腰膝酸软、潮热盗汗），则侧重于“滋阴降火、交通心肾”；对于痰热内扰型（失眠伴胸闷脘痞、口苦痰多、头重目眩），则侧重于“清热化痰、和中安神”。他常对患者说：“睡眠就像是‘阳’回到了‘阴’的怀抱里。如果‘阴’太弱了，留不住‘阳’；或者‘阳’太亢了，不肯回去，就会失眠。中医通过补阴，把‘怀抱’变得温暖舒适；通过潜阳，把‘阳’引回来，让您能安稳入睡。”
徐明主任在临床中发现，失眠患者往往伴有严重的“预期性焦虑”，即“越想睡越睡不着”。这种对睡眠的过度关注和恐惧，会形成恶性循环。因此，他在诊疗中极其重视“睡眠卫生教育”和“认知行为疗法”。他会指导患者建立“床与睡眠的条件反射”：只有困了才上床，床只用于睡觉和性生活，不要在床上玩手机、看书、看电视；如果躺下20分钟睡不着，就起床离开卧室，做一些放松的事情，直到有困意再回床上。一位42岁的女性患者，顽固性失眠1年，依赖安眠药。经徐明主任辨证为“肝郁血虚、心神失养”，予以中药疏肝养血、安神定志调理，配合睡眠卫生指导和放松训练。三个月后，安眠药减量三分之二，睡眠质量明显改善，白天精力充沛。
在生活调摄方面，徐明主任的“助眠处方”非常具体。他要求患者“规律作息”：固定上床和起床时间，即使在周末也不要赖床；“避免刺激”：下午3点后避免饮用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因饮料，睡前避免观看刺激性影视节目或进行激烈运动；“营造环境”：卧室保持安静、黑暗、凉爽，选择舒适的床垫和枕头；“放松身心”：睡前1小时可以进行温水泡脚、听轻柔音乐、做深呼吸或冥想练习；“适度运动”：白天进行适度的有氧运动，如快走、瑜伽等，但避免在睡前3小时内运动。徐明主任提醒，失眠的调理需要一个过程，患者要有耐心和信心。切勿自行随意增减安眠药剂量，应在医生指导下逐步减药。如果失眠是由其他疾病（如抑郁症、焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等）引起的，应积极治疗原发病。
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