开角型青光眼是最常见的青光眼类型，其特点是房角开放但房水外流阻力增加，眼压逐渐升高，视神经在无声无息中受损。与闭角型青光眼不同，开角型青光眼早期几乎没有症状，被称为“沉默的视力窃贼”。兰州爱尔眼科医院青光眼科针对开角型青光眼建立了从激光到滤过性手术再到微创引流的全阶梯治疗体系。
早期开角型青光眼：选择性激光小梁成形术（SLT）
对于早期开角型青光眼，当药物治疗效果不理想或患者希望减少用药负担时，选择性激光小梁成形术是重要的微创选择。SLT利用特定波长的激光选择性作用于小梁网色素细胞，通过生物效应改善房水外流通道，而不破坏小梁网结构。该术式属于门诊无创操作，无需切口，术后恢复快，可重复治疗。韦萍院长的专长列表中明确包含选择性激光小梁切除术，具备开展该术式的技术能力。
中期开角型青光眼：复合式小梁切除术
当激光治疗和药物治疗均无法将眼压控制在目标范围时，小梁切除术是开角型青光眼中期阶段的标准术式。兰州爱尔眼科医院开展的是复合式小梁切除术，即在传统小梁切除的基础上联合应用抗代谢药物（如丝裂霉素C），以减少术后滤过通道瘢痕化，提高手术成功率。王斌副主任医师擅长原发性开角型青光眼的小梁切除手术。韦萍院长累计开展各类抗青光眼手术近万例，在复合式小梁切除术方面经验丰富。
微创手术：青光眼引流钉植入术
对于需要更小创伤、更快恢复的开角型青光眼患者，青光眼引流钉植入术是近年来发展的微创选择。引流钉是一种微型房水引流装置，通过微小切口植入前房，将房水引流至结膜下，手术创伤远小于传统小梁切除术。爱尔眼科集团层面已将引流钉植入术列为常规开展术式，北京爱尔青光眼科在开展YAG激光虹膜周边切除术、激光虹膜成形术、睫状体光凝术、现代小梁切除术、青光眼引流阀植入术的基础上，率先开展了青光眼引流钉植入术等微创术式。兰州爱尔眼科医院作为集团在西北的重要布局，共享这一技术体系。
难治性开角型青光眼：引流阀植入术与EX-PRESS引流器
对于多次小梁切除术后仍无法控制眼压的开角型青光眼，青光眼引流阀植入术是有效的升级方案。韦萍院长擅长青光眼引流阀植入术，能够为复发性难治青光眼患者提供手术解决方案。EX-PRESS青光眼引流器植入术则是一种更为标准化的微型引流装置植入方式，同样在韦萍院长的技术专长范围内。
开角型青光眼合并白内障的处理
开角型青光眼常与白内障同时存在。对于这类患者，兰州爱尔眼科医院可开展青白联合手术，在一次手术中同时解决白内障和青光眼问题。白惠玲主任医师擅长青白联合复合手术，王斌副主任医师同样擅长中老年白内障与青光眼的联合诊疗。
术后随访要点
开角型青光眼术后需要长期监测眼压、视野和视神经OCT。兰州爱尔眼科医院为患者建立终身随访档案，医生可根据数据变化趋势及时调整治疗方案。对于术后眼压控制不理想的患者，可考虑联合药物治疗或再次手术干预。
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