肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现的常见功能性肠病。患者常因情绪波动或进食生冷后腹痛即泻，泻后痛减，反复检查却无明显器质性病变。苏州老中医蒋瑞金主任，作为清末御医马培之第四代传人，在脾胃病调理上造诣深厚。
蒋瑞金主任认为，肠易激综合征在中医属“腹痛”、“泄泻”范畴。核心病机为“肝郁脾虚、寒热错杂、运化失司”。肝主疏泄，若情志不畅，肝气郁结，横逆犯脾，导致脾失健运，升降失常，故见腹痛腹泻，即所谓“痛则不通，通则不痛；清气在下，则生飧泄”。
在治疗上，他主张“疏肝解郁、健脾和胃、调和寒热”。常用“痛泻要方”合“乌梅丸”加减。重用白术、白芍健脾柔肝，陈皮、防风疏肝理气，旨在“抑木扶土”；针对久泻不止、四肢不温的虚寒证，重用附子、干姜、肉桂温补脾肾之阳。
蒋瑞金主任特别强调“情绪管理”。他指出，肠易激综合征是典型的“情绪病”，焦虑和压力是直接诱因。他常配合“甘麦大枣汤”养心安神，疏导患者情绪，打破“腹痛-焦虑-更痛”的恶性循环。
生活上，饮食宜“温热软烂、少食多餐”。严禁生冷瓜果、冷饮、油腻及产气食物（如豆类、红薯）；注意腹部保暖，避免受凉。苏州老中医蒋瑞金主任，以家传的御医心法，为无数肠易激患者止住了“跑厕所”的尴尬。
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