都说尿液变化是“肾脏的指示灯”，您知道如何观察吗?

　　肾脏是生成原尿的器官，因此我们常说观尿液可以知肾脏。尿液异常往往与肾脏功能的好坏脱不了关系。

　　虽说肾脏是个“沉默寡言”的器官，但肾脏病初期还是有迹可查的，比如眼睑和下肢浮肿，腰酸、腰痛，有的病人还伴有乏力、食欲减退、恶心等表现。尿液异常(尿多泡沫、浑浊、色发红、夜尿增多)更是与肾脏病联系紧密，而这一点却常常被患者忽视。

　　蛋白尿是肾病诊断的重要指标

　　如果尿液表面漂浮着一层细小致密的泡沫且久久不散，就要警惕蛋白尿的存在了，这往往是肾脏病在幕后作祟。

　　正常人有时也会有泡沫尿，一般是与排尿速度快、排尿时站位高有关，这是因为尿流的强烈冲击而激起泡沫，就像平时猛烈摇晃瓶装可乐造成的泡沫一样，但这种泡沫尿与蛋白尿不同，其体积大、气泡量少，并且很快“烟消云散”。

　　另外，当饮水量不足、憋尿时间过久，会使尿液呈物理性浓缩，或者尿中杂质较多时，也会形成泡沫尿，这类尿液往往颜色很深，此时只要多多饮水，促进尿液稀释，尿液就会恢复如常。

　　如何区分异常的泡沫尿？

　　取一支试管，里面装上 20 毫升左右的尿液，用手来回振荡，当尿液表面生成细密而长久聚集的泡沫，就要考虑蛋白尿的可能。

　　蛋白尿的诊断要依赖于医学化验，仅凭“肉眼凡胎”的观察不能准确判定，只要做一个简单的尿常规检查，就可以初步确定有没有蛋白尿。不过，随便收集一次尿液来检查尿蛋白，其临床意义不大。送去化验的尿液是晨尿，即早晨起床的一次尿，并且留取中段尿，也就是开始 1～2 秒的尿不要留。为保证尿液新鲜，送检时间不宜超过 2小时。

　　慢性肾炎早期除尿潜血外，并无其它“蛛丝马迹”，唯有仔细观察尿液、完善尿液的相关检验，才能防微杜渐，早期捕捉到肾脏异常信号。

　　预防肾脏病的注意事项

　　对付肾脏病好的办法就是防患未然。“观尿液、识健康，养成排尿后观察尿液的好习惯。”原发性肾脏病虽无明确的病因，但有研究表明，急性肾小球肾炎与上呼吸道及皮肤链球菌感染密切相关，因此要防止扁桃体炎的反复发作，发生急性感染应合理使用抗生素，不可“病急乱投药”。

　　不少学者认为，遗传因素在肾小球疾病的易感性、严重性和治疗反应方面起重要作用，家族中有肾脏病史的人一定要注重筛查和体检。

　　继发性肾脏病是指其它疾病所致的肾损害，糖尿病肾病往往首当其冲，并已成为我国终末期肾脏病的主要原因。此外，高血压、高脂血症或尿酸高的人也要注意，这些疾病都能影响肾脏健康。

　　长期服用止痛药、抗生素的病人也务必注意，阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等解热镇痛抗炎药，头孢菌素、万古霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基苷类抗生素都可能带来肾损害，使用时一定严格遵守医嘱，并要定期检查尿常规和肾功能。

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