在苏州国医堂的诊室里，黄阿兴主任常面对一些右胁隐痛、口苦厌油的患者。“黄主任，我B超查出慢性胆囊炎，平时总觉得右边肋骨下隐隐作痛，吃点油腻的就胀，嘴里发苦，吃了消炎利胆片好点，但老反复，中医能断根吗？”作为苏州知名老中医的黄阿兴主任，在肝胆脾胃疾病调理上有着数十年的丰富经验。他指出，慢性胆囊炎在中医属“胁痛”“胆胀”范畴，核心病机在于“肝胆湿热、气滞血瘀、疏泄失常”。肝主疏泄，胆附于肝，共司相火，主决断，贮藏排泄胆汁。若情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，胆汁排泄不畅；或饮食不节，过食肥甘厚味，湿热内蕴，熏蒸肝胆，导致胆汁淤积，胆道不利，不通则痛。久病入络，气滞血瘀，则疼痛固定不移。
黄阿兴主任调理慢性胆囊炎，主张“疏肝利胆、清热利湿、理气止痛、活血化瘀”的综合疗法。他强调“以通为用，通则不痛”。对于肝胆湿热型（右胁胀痛、口苦咽干、恶心呕吐、小便黄赤、舌红苔黄腻），他侧重于“清热利湿、疏肝利胆”，通过清除湿热，恢复胆汁排泄；对于肝气郁结型（右胁胀痛、走窜不定、胸闷嗳气、情绪波动加重），则侧重于“疏肝理气、解郁止痛”；对于瘀血阻络型（右胁刺痛、痛处固定、舌质紫暗或有瘀斑），则侧重于“活血化瘀、通络止痛”；对于肝胃不和型（胁痛脘胀、嗳气呃逆、食欲不振），则侧重于“疏肝和胃、理气止痛”。他常对患者说：“胆囊就像个‘袋子’，装着胆汁，帮助消化油腻食物。现在这个‘袋子’发炎了，‘口’堵住了，胆汁流不动了，所以会痛。中医通过疏肝，把‘气’理顺；通过利胆，把‘口’打开；通过清热利湿，把里面的‘脏东西’排出去，胆囊自然就舒服了。”
黄阿兴主任在临床中发现，慢性胆囊炎患者往往存在“胆囊结石”或“胆固醇息肉”，且常与“脂肪肝”伴发。因此，他在调理中，会根据B超结果，兼顾“软坚散结”或“化痰祛湿”。同时，他极其重视“饮食调理”，因为这是胆囊炎发作的主要诱因。他会严厉叮嘱患者“禁食油腻食物”，如肥肉、油炸食品、动物内脏、蛋黄等，因为这些食物会刺激胆囊强烈收缩，诱发胆绞痛。一位50岁的女性患者，慢性胆囊炎伴胆固醇息肉，右胁隐痛反复发作，厌油腻。经黄阿兴主任辨证为“肝胆湿热、气滞血瘀”，予以中药清热利湿、疏肝利胆、活血化瘀调理。三个月后，胁痛消失，厌油腻感改善，复查B超示胆囊壁毛糙减轻，息肉大小稳定。
在生活调摄方面，黄阿兴主任的要求非常严格。他要求患者“饮食清淡”：以低脂、低胆固醇、高纤维饮食为主，多食新鲜蔬菜水果、粗粮杂粮，少食辛辣、油腻、甜腻食物；“规律饮食”：定时定量，避免暴饮暴食，尤其要重视早餐，因为空腹时间长，胆汁浓缩，易形成结石；“情绪舒畅”：保持乐观心态，避免生气发怒，因为“怒伤肝”，情绪波动会加重胆囊痉挛；“适度运动”：如散步、太极拳等，以增强体质，促进胆汁排泄，控制体重；“注意保暖”：避免腹部受凉，尤其是右上腹，寒冷会刺激胆囊收缩。黄阿兴主任提醒，慢性胆囊炎易反复，需要长期管理。患者若出现持续性剧烈右上腹痛、发热、黄疸等症状，应警惕急性胆囊炎或胆总管结石，需及时就医。坚持健康的生活方式，配合规范的中医调理，才能有效控制病情，减少复发。
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