在苏州国医堂诊室，黄阿兴主任常面对攥着肠镜报告、面色萎黄的患者：“黄主任，我左下腹天天隐隐作痛，大便要么稀夹黏液、要么便秘，西药柳氮磺吡啶吃了肠胃反应大，中医能调肠子吗？”作为从医40余年、曾任公立卫生院业务副院长的黄阿兴主任，指出慢性结肠炎在中医属“久痢”“泄泻”范畴，核心病机“脾虚湿盛为本，寒热错杂、肠络瘀阻为标”。脾运失司，湿浊内生，下注大肠；久病寒热互结，气机壅滞，血行不畅，故腹痛、黏液、反复难愈。
黄阿兴主任调理慢性结肠炎，核心手段为中药内服，主张“健脾渗湿、调气和血、寒热平调”。常言：“肠子就像‘下水道’，现在管壁‘发炎生锈’，还堵了湿垃圾。中药把脾‘烘干’，把气‘理顺’，把寒热‘摆平’，下水道自己会通。”对于脾虚湿盛型（大便溏薄、黏液多、食少倦怠），侧重于“健脾益气、渗湿止泻”（参苓白术散意）；对于寒热错杂型（腹痛即泻、喜温又口干、舌红苔黄白相间），侧重于“辛开苦降、调中和胃”（半夏泻心汤意）；对于肠络瘀阻型（痛有定处、便夹暗红、舌暗），侧重于“调气和血、化瘀通络”（芍药汤意）。
一位42岁患者，黏液便伴左腹痛3年，辨证“脾虚湿热兼瘀”，予以中药内服三月，大便成形、黏液消失，腹痛由每日发作转为半月偶发。黄阿兴主任强调：“慢性结肠炎的调理，饮食控制至关重要。很多患者症状反复，都与饮食不当有关。”
他要求“饮食忌口”：禁食生冷瓜果、冷饮、凉拌菜、油腻油炸、辛辣刺激食物；避免牛奶、豆制品等易产气食物；戒烟酒。推荐食用易消化、温热的食物，如焦米粥（大米炒黄煮粥）、山药粥、烂面条等。他常对患者说：“老百姓叫‘吃伤了肠子’，其实是‘把脾累垮了，肠子背锅’。”
黄阿兴主任重视“情绪与肠道的关系”。中医认为“思伤脾”“怒伤肝”，而肝脾不调是慢性结肠炎的重要病机。他常指导患者保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，必要时配合心理疏导。他推荐“腹部按摩”：睡前用手掌顺时针按摩腹部，每次10-15分钟，以促进肠道蠕动，改善局部血液循环。
他提醒，慢性结肠炎需“定期复查肠镜”，以排除克罗恩病、溃疡性结肠炎重度活动期、结肠癌等严重疾病。中医适合“缓解期维持、轻中度活动期辅助”治疗，不替代重度活动期的西药诱导缓解。坚持“健脾不滞腻、清热不伤阳”，多数人能回到“每天一次成形便”的常态。但若出现便血、发热、明显消瘦等症状，应立即就医。
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