白癜风合并糖尿病的患者在接受治疗时，确实需要特别关注血糖控制问题。这两种疾病均属于慢性疾病，且都与免疫系统功能紊乱密切相关。糖尿病患者的高血糖状态可能影响皮肤屏障功能和色素细胞代谢，从而影响白癜风的治疗效果。
在光疗方面，窄谱中波紫外线（NB-UVB）和308nm准分子激光是目前治疗白癜风的常用手段，安全性较高。然而，糖尿病患者常伴有微循环障碍和神经病变，对光疗的耐受性和反应性可能有所不同。部分患者可能出现皮肤干燥、灼热感或色素恢复不均等不良反应。因此，在进行光疗时，应密切监测血糖水平，确保血糖稳定，以减少光疗相关并发症的风险。
在药物治疗方面，部分用于白癜风的外用或系统药物可能对血糖代谢产生影响。例如，长期使用糖皮质激素可能引起血糖升高，对糖尿病患者不利。因此，在选择药物时应尽量避免使用可能影响血糖的药物，并优先考虑副作用较小、对血糖影响小的替代方案。
总之，白癜风合并糖尿病的患者在接受光疗或药物治疗时，必须重视血糖的稳定控制。建议在治疗前、中、后定期监测血糖，必要时联合内分泌科医生共同管理病情，以确保治疗安全有效。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动，也有助于提高治疗效果。
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