2024-01-03 17:01:17
“三高”人群是肾脏疾病的高发群体,尤其是糖尿病患者。据有关数据统计:每五个糖友中就可能存在一个糖肾患者,且约25%的糖肾患者会在6年内发展成肾衰竭,想要预防糖尿病并发肾脏疾病,做到防范于未然,关键要注意几项问题。
牢记预防糖肾七道防线
一 限制蛋白质摄入
蛋白质摄入过量会使血液中蛋白质的代谢产物(如肌酐、尿素氮等)增高,加重患者肾脏负担、增加尿蛋白排泄。故糖尿病肾病患者应当低蛋白饮食,且以优质动物蛋白(如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等)为主(占2/3),以保证“必需氨基酸”的供给,尽量减少植物蛋白(“非必需氨基酸”含量较高)。
二 严格控制血糖
长期高血糖是导致糖尿病微血管损害的重要因素。试验显示:无论是2型糖尿病还是1型糖尿病患者,良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展,减少微量白蛋白尿。
三 严格控制血压
很多糖尿病患者同时伴有高血压。高血压可引起肾脏血液动力学异常,促进肾小球入球小动脉扩张,升高肾脏毛细血管内压力,导致肾脏损伤,其危害性丝毫不逊于高血糖。因此,严格控制血压对于保护肾功能很重要。
四 严格控制血脂
糖尿病患者常合并脂代谢紊乱,而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害,故也需积极治疗。
在饮食上,肾友要少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物(如蛋黄、动物脂肪等)。
五 积极改善微循环
近年研究表明,血液黏稠度增高和微循环障碍与糖尿病肾病的发生、进展有密切的关系。
六 避免肾损害的因素
糖尿病肾病的发生是多方面原因造成的,只有针对危险因素采取综合治理才能防治糖尿病肾病的发生、发展。
例如:感染(尤其泌尿系感染)会加速糖尿病肾病的恶化,因此,一旦有感染证据,即应给予积极的抗感染治疗。尽量避免使用对肾脏有损害的药物;尽量减少各种造影剂的使用。
七 定期筛查很重要
日常注意监测血糖水平,坚持定期体检,关注蛋白尿、血肌酐等指标是否异常。防范于未然是关键!
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