尿蛋白和微量蛋白尿到底有什么区别?不止肾友，每个人都要看~

　　尿液分析里面就有蛋白检测这一项，为什么还要化验“尿微量白蛋白”？什么是尿微量白蛋白，与尿液分析检测的尿蛋白及24小时尿蛋白有什么区别呢？本期将为您详细解答。

　　01

　　什么是尿微量白蛋白？

　　白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常情况下，白蛋白的分子量大，不能越过肾小球基膜，因此，在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白，所以又被称为“尿微量白蛋白”。

　　一旦肾小球的完整性受到损害，白蛋白漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，尿中白蛋白浓度即增加，继而出现白蛋白尿。

　　02

　　为什么要检测尿微量白蛋白？

　　医学上通常用尿微量蛋白的指标来监测肾病的发生，尿微量蛋白的检测是早期发现肾病敏感的可靠的诊断指标。

　　当患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。因此临床把测定尿微量白蛋白作为糖尿病肾病和中毒性肾病早期诊断的敏感的判断指标，以利于对这些疾病进行早期诊断和早期治疗。

　　03

　　常规尿蛋白的临床意义？

　　尿蛋白出现加号，通常意味着肾脏受损。因此，尿蛋白是肾病的重要判断依据之一。但这里有个问题：有的正常人会出现生理性尿蛋白。

　　虽然肾脏并未受损，但由于体位、饮食、运动等各种原因，也会导致尿蛋白出现加号。因此，当尿蛋白出现加号，医生通常会让患者做24小时尿蛋白定量，以便做进一步确诊。

　　04

　　什么是24小时尿蛋白定量？

　　24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。

　　在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下需要重复做尿常规检查。通过做定期的尿常规检查，若存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

　　05

　　尿蛋白≠尿微量白蛋白

　　总之两者的区别就是微量白蛋白主要是指白蛋白，主要早期反映肾小球滤膜的损害。尿蛋白是包括白蛋白，还包括分子量较中-大的免疫球蛋白、转铁蛋白、β2微球蛋白等，尿蛋白异常反映可能为肾小球损害，也可能为肾小管损害，检测尿微量白蛋白可以在一定程度上鉴别肾小球疾病与肾小管疾病。

　　尿常规、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白都是临床评估患者肾脏疾病的可靠指标，但其中尿微量白蛋白的测定是早期发现肾病敏感、可靠的指标，一旦错过这一时期，出现尿蛋白或水肿等，往往已经错过肾病治疗的时期，肾病已经进展到了后期。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】