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苏州儿科中医洪庆成:解读小儿肾病综合征的“健脾补肾”方案

2026-06-19 13:46:46 苏州国医堂医院

小儿肾病综合征是由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致大量血浆蛋白由尿中丢失引起的临床综合征,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。西医常用激素治疗,副作用大,且易复发。主任医师、教授洪庆成,深耕儿科领域六十余载,曾任苏州市国务院特殊津贴评审委员会委员,对小儿难治性肾病有独到的中医调治经验。

洪庆成主任认为,小儿肾病综合征在中医属“水肿”、“虚劳”范畴。核心病机在于“肺脾肾三脏亏虚、气阴两虚、水湿内停、瘀血阻滞”。小儿“脏腑娇嫩,形气未充”,肺脾肾三脏亏虚,气化无权,水湿内停,泛滥肌肤,发为水肿;精微物质(蛋白质)下泄,导致气虚。

在治疗上,洪庆成主任主张“中西医结合,减毒增效”。在激素足量期,配合中药“滋阴降火”,减轻激素引起的兴奋、失眠、多汗等副作用;在激素减量期,配合中药“健脾补肾、益气固摄”(如六味地黄丸合五苓散加减),减少蛋白尿,防止复发。

临床上,许多激素依赖型肾病患儿,经洪庆成主任的中药调理,成功撤减了激素,尿蛋白转阴,水肿消退,体质增强,不再反复感冒。

洪庆成主任特别提醒:预防感冒是关键,感染是肾病复发的首要诱因;饮食宜低盐、优质蛋白(如瘦肉、蛋清、牛奶),忌海鲜、牛羊肉、辛辣发物;避免剧烈运动,但可适当活动,促进血液循环。

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