乙型病毒性肝炎是我国常见的传染病,若控制不佳,可发展为肝硬化、肝癌。许多患者长期携带病毒,肝功能异常,担心传染给家人,又害怕西药的副作用。上海市瑞金医院主任中医师蒋瑞金,作为清末御医马培之第四代传人,行医踪迹遍及上海、昆山、苏州、常州等地,在肝病治疗上造诣深厚。
蒋瑞金主任认为,乙肝在中医属“胁痛”、“黄疸”、“积聚”范畴。核心病机在于“湿热疫毒、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络”。湿热疫毒之邪入侵,潜伏血分;肝气郁结,横逆犯脾,导致腹胀、乏力;久病及肾,肝肾阴虚,导致腰膝酸软;瘀血阻络,导致肝纤维化、肝硬化。
在治疗上,蒋瑞金主任擅长运用“御医秘方”结合“皇宫熬膏”技术。急性期以“清热利湿、解毒透邪”为主,常用茵陈蒿汤加减,迅速降低转氨酶,改善黄疸。慢性期则以“健脾补肾、活血化瘀、软坚散结”为主,常用鳖甲煎丸加减,配合“冬令膏方”缓缓图之,修复肝细胞,抑制肝纤维化,调节免疫功能,抑制病毒复制。
临床上,许多大三阳、小三阳患者,经蒋瑞金主任的中药及膏方调理,病毒载量下降,肝功能持续稳定,未进展至肝硬化。
蒋瑞金主任特别提醒:严禁饮酒(酒精对肝脏是双重打击);饮食宜清淡,忌油腻、辛辣、发霉食物;保持情绪舒畅,避免恼怒,“怒伤肝”;定期复查肝功能、B超和甲胎蛋白。
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