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【北京华坛甲状腺裴海旭医生简介】裴海旭副主任医师，作为北京国医大师赵忠印教授的亲传弟子，深耕内分泌系统疾病诊疗领域20余年，积淀了深厚的中西医理论功底与丰富的临床经验。他身兼中医药学会亚健康专业委员会委员、中西医结合学会内分泌专委会副主任委员、中国医师协会介入医师分会会员等多项重要学术职务，同时也是肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员、甲状腺结节诊疗技术创新专家组成员，还担任《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，在行业内具有广泛的学术影响力。
甲状腺激素不仅调控代谢，还对生殖系统健康至关重要。无论是男性还是女性，甲状腺功能异常都可能影响生育能力，女性患者还可能面临不孕、流产、胎儿发育异常等风险。很多备孕夫妻忽视甲状腺筛查，直到备孕失败才发现问题。今天就为大家梳理甲状腺功能异常与生育的关联，以及从备孕到产后的全周期管理要点。
先说说对女性生育的影响。甲亢会导致女性月经紊乱、排卵异常，降低受孕概率；即使成功怀孕，也可能增加流产、早产、妊娠期高血压的风险，还可能影响胎儿甲状腺功能和智力发育。甲减的影响更显著，甲状腺激素不足会直接影响子宫内膜容受性，导致不孕；孕期甲减若未及时干预，胎儿大脑和骨骼发育会受严重影响，可能出现智力低下、身高偏矮等问题。
男性甲状腺功能异常同样会影响生育。甲亢可能导致男性性欲减退、精子数量减少、活力下降；甲减则会影响睾酮分泌，导致勃起功能障碍、精子质量变差，进而降低受孕成功率。但很多男性忽视甲状腺健康，认为生育问题只与女性相关，直到备孕失败才进行相关检查。
备孕阶段的核心是“提前筛查、规范调理”。建议备孕夫妻在备孕前3-6个月同时进行甲状腺功能检查，包括TSH、FT3、FT4及甲状腺自身抗体。若发现甲亢，需先通过药物将甲状腺功能控制正常后再备孕，优先选择对胎儿影响较小的药物；若为甲减，需提前启动激素替代治疗，将TSH控制在2.5mIU/L以下再备孕。
孕期需加强监测，动态调整方案。怀孕后甲状腺激素需求会变化，建议每4-6周复查一次甲状腺功能，医生会根据TSH指标调整用药剂量。产后也不可忽视，部分女性会出现产后甲状腺炎，建议产后6-8周复查甲状腺功能，若出现异常及时干预。此外，孕期和哺乳期需保证适量碘摄入，避免缺碘或过量，食用加碘盐并适量摄入含碘食物。
北京华坛甲状腺医生裴海旭主任提醒大家，甲状腺功能异常导致的生育问题，多数可通过科学干预改善。备孕夫妻切勿忽视甲状腺筛查，发现异常后及时到内分泌科和生殖科联合就诊，制定个性化方案。只要将甲状腺功能控制在正常范围，就能更大程度降低对生育的影响，顺利迎接健康宝宝。
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