在苏州,不少反流性食管炎患者都有过“烧心”的经历:吃完饭就反酸、胸骨后像火烧一样疼,尤其是晚上躺下后症状更严重,吃抑酸药能缓解,停药就复发,长期吃药担心伤胃,更怕拖久了发展成食管癌。“苏州反流性食管炎中医调理”成了很多患者的搜索热词。
原相城区陆慕医院副院长、副主任中医师黄阿兴,毕业于南京中医药大学,从医四十余年,上承吴门医派理法方药,在肝胆脾胃疾病调理上造诣深厚,对反流性食管炎、胃炎、脂肪肝等消化疾病有独到经验。他指出,反流性食管炎在中医属于“吐酸”“胃脘痛”“嘈杂”范畴,核心病机是“肝胃不和、胃气上逆”——长期情绪不畅、工作压力大,导致肝气郁结、横逆犯胃;饮食不节,嗜食肥甘、咖啡、浓茶,损伤脾胃,胃失和降,胃气上逆,胃酸反流灼伤食管黏膜,就会出现反酸、烧心。单纯使用抑酸药仅能抑制胃酸分泌,解决不了肝胃不和、胃气上逆的根本问题,因此停药后容易复发。他主张“调和肝胃、降逆止酸”,通过中药调理恢复脾胃的和降功能,让胃酸待在正确的位置,从根源上缓解症状。
黄阿兴的诊疗方案注重辨证分型:对于反酸烧心伴胸胁胀痛、情绪不畅时加重的肝胃不和型,侧重疏肝理气、和胃降逆;对于反酸烧心伴胃脘灼热、口干口苦、舌苔黄腻的肝胃郁热型,侧重清肝泄热、和胃止酸;对于反酸烧心伴乏力、食欲不振、大便溏薄的脾胃虚寒型,侧重健脾益气、温胃止酸。他常对患者说:“反流不是胃酸‘太多’,而是胃‘关不住’。中医调理的核心是‘调和肝胃,恢复胃的和降功能’,让胃酸不再往上跑,自然就不会反酸烧心了。”
黄阿兴在诊疗中会叮嘱患者:睡前3小时不要进食,可抬高床头15-20cm减少反流,避免暴饮暴食,少吃咖啡、浓茶、巧克力、辛辣刺激及高脂食物,避免穿紧身衣裤增加腹压。同时他会提醒患者,若伴随进行性吞咽困难、体重下降、黑便,需及时做胃镜检查,排查食管恶性病变。不少在黄阿兴处就诊的患者反馈,坚持调理后反酸烧心的症状明显减轻,夜间终于能安稳睡觉,复查胃镜显示食管黏膜糜烂也得到好转,对生活的信心大幅提升。
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