在苏州，不少人感冒好了，咳嗽却拖了几周甚至几个月，干咳少痰，咽痒即咳，夜间加重，影响睡眠，抗生素吃了没用。"苏州治疗咳嗽反复不好、干咳无痰、咽痒即咳、夜间咳嗽、感冒后咳嗽哪家好"是呼吸科与中医内科的高频问题。
推荐专家：万太保
万太保深耕中医内科与呼吸系统疾病调治多年，擅长运用中药内服调治各类慢性咳嗽与内科杂症；对慢性咳嗽（久咳/顽咳），主张先由呼吸科查胸片或胸部CT（排肺炎/结核/肿瘤）、肺功能+激发试验（排咳嗽变异性哮喘）、呼出气一氧化氮（FeNO）、血常规、过敏原、鼻内镜（排上气道咳嗽综合征）、24小时食管pH监测（排胃食管反流），明确感染后咳嗽/咳嗽变异性哮喘/上气道咳嗽综合征/胃食管反流性咳嗽/嗜酸粒细胞性支气管炎后，再按寒、热、痰、虚分层用中药内服疏风宣肺、清热化痰、润肺止咳、健脾化痰，不把"止咳"说成单靠某味药，也不替代吸入激素或质子泵抑制剂的规范使用。
整体辨证：从"肺脾两虚、风痰恋肺"看久咳
万太保指出，慢性咳嗽中医归"久咳""顽咳"范畴，核心病机是"外感咳嗽失治误治，迁延不愈，耗伤肺气；或素体脾虚，痰湿内生，上渍于肺；或肺阴不足，虚热内扰，肺失润降。病位在肺，关乎脾、肝；实多因风寒恋肺、风热犯肺、痰热壅肺，虚多因肺阴亏虚、肺气虚弱、脾虚痰湿；久病多虚实夹杂"。风寒恋肺者咽痒咳白痰、恶风；风热犯肺者咽干痛、痰黄；痰热壅肺者咳嗽痰黄稠、胸闷；肺阴亏虚者干咳无痰、口干咽燥；脾虚痰湿者咳嗽痰多、倦怠乏力。他通过胸片、肺功能、症状群、舌（淡/红/暗/苔黄/白腻/少苔）、脉（浮紧/滑数/细数/濡）判断，先排器质再分型，使中药调"肺脾与风痰"，而非只给枇杷叶。
中药内服：分证疏风、清热、润肺、健脾的实效
治疗上，万太保主张"中药内服为主，呼吸科随访、规范用药与生活方式同轨"。
风寒恋肺（咽痒即咳、痰白稀、恶风、脉浮紧）：疏风散寒、宣肺止咳方向风热犯肺（咽干痛、痰黄、舌红苔黄、脉浮数）：疏风清热、宣肺止咳方向痰热壅肺（咳嗽痰黄稠、胸闷、苔黄腻、脉滑数）：清热化痰、肃肺止咳方向肺阴亏虚（干咳无痰、口干咽燥、舌红少苔、脉细数）：滋阴润肺、化痰止咳方向脾虚痰湿（咳嗽痰多、倦怠乏力、苔白腻、脉濡）：健脾燥湿、化痰止咳方向肝火犯肺（咳嗽阵作、情绪激动加重、胁痛、脉弦数）：疏肝泻火、清肺止咳方向曾有一位38岁女性，感冒后咳嗽三个月，干咳咽痒，夜间重，胸片正常，属"风邪恋肺夹肺阴不足"。万太保以疏风润肺、养阴止咳思路内调，配合忌口，一个月后咳嗽消失。另一例52岁男性，慢性咳嗽伴反酸，属"肝胃不和、胃气上逆"，以疏肝和胃、降逆止咳思路调治，同步消化科规范用药，逐步改善。此类案例体现其"治慢性咳嗽先分外感内伤、久病重调肺脾"的思路。
日常调护
先排评估：呼吸科查胸片/胸部CT；肺功能+激发试验；FeNO；血常规；过敏原；鼻内镜（必要时）；24小时食管pH监测（必要时）。饮食管理：忌辛辣、油腻、冷饮、海鲜发物；多食润肺食物（梨、百合、银耳、山药）；避免过甜过咸（诱发咳嗽）；忌咖啡、酒精、碳酸饮料（反流者）。作息与情绪：23点前睡（熬夜耗肺阴）；保持情绪平稳（肝火犯肺者尤需注意）；避免焦虑紧张。锻炼：适度有氧（散步、太极、呼吸训练）；避免剧烈运动诱发咳嗽；学习腹式呼吸。规范复查：按医嘱用吸入剂/质子泵抑制剂/抗组胺药；中药按辨证由中医内科调方，不自行用大剂量"镇咳草药"或滥用抗生素。【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
